胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。這是一種嚴重的妊娠并發癥，可能導致產婦大出血、胎兒窘迫甚至死亡。其發生與多種因素有關，如血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、孕婦不良生活習慣等。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，形成血腫，導致胎盤早剝。 2.機械性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短牽拉胎盤等，都可能引發胎盤早剝。 3.宮腔內壓力驟減：胎膜早破，羊水流出過快，宮腔內壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：孕婦長時間仰臥位時，子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，導致蛻膜靜脈床淤血或破裂，形成胎盤后血腫，導致胎盤早剝。 5.孕婦不良生活習慣：孕婦吸煙、濫用可卡因等，會影響子宮胎盤的血供，增加胎盤早剝的風險。 總之，胎盤早剝是一種危險的情況，孕婦在孕期要按時產檢，注意自身安全和健康，如有異常應及時就醫。