乙肝小三陽不一定就是乙肝病毒攜帶者，要綜合多項因素判斷，如肝功能情況、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟影像學檢查、有無臨床癥狀、家族病史等。 1.肝功能情況：如果肝功能各項指標正常，肝臟沒有炎癥損傷，可能是攜帶者。但如果肝功能異常，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高，就可能是乙肝患者。 2.乙肝病毒 DNA 定量：病毒載量低，可能是攜帶者；載量高且伴有肝功能異常，往往提示病情活動。 3.肝臟影像學檢查：B 超、CT 或磁共振等檢查，若顯示肝臟結構正常，多為攜帶者；若有肝纖維化、肝硬化等表現，則可能是患者。 4.有無臨床癥狀：無乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，可能是攜帶者；反之，則可能病情在進展。 5.家族病史：有乙肝家族史，尤其是直系親屬中有肝硬化、肝癌患者，小三陽患者發展為乙肝患者的風險可能增加。 總之，不能單純依據乙肝小三陽這一結果來判斷是否為乙肝病毒攜帶者，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確。建議定期復查，遵循醫生建議，必要時進行抗病毒等治療。