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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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增強 CT 區別肝血管瘤和小肝癌，主要從腫瘤的強化方式、邊界清晰度、密度均勻度、有無包膜及患者病史等方面進行判斷。 1. 強化方式：肝血管瘤在增強 CT 上多表現為“早出晚歸”型強化，即動脈期周邊結節狀強化，門脈期及延遲期向心性填充；小肝癌則多為“快進快出”型強化，動脈期明顯強化，門脈期及延遲期強化程度迅速降低。 2. 邊界清晰度：肝血管瘤邊界通常較清晰、光滑；小肝癌的邊界可能不規則，有浸潤表現。 3. 密度均勻度：肝血管瘤密度多較均勻；小肝癌內部密度常不均勻，可能有壞死、出血等。 4. 有無包膜：小肝癌常有包膜，增強掃描時可見環形強化；肝血管瘤一般無包膜。 5. 患者病史：如患者有慢性肝病（如乙肝、丙肝、肝硬化）病史，出現肝臟占位時小肝癌的可能性相對較大。 總之，增強 CT 對于肝血管瘤和小肝癌的鑒別有重要意義，但有時仍需結合其他檢查（如甲胎蛋白測定、磁共振成像等）及臨床癥狀、病史綜合判斷。
2024-11-12 06:45
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鄧文志 / 副主任醫師
擅長：擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療，針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗，極大的緩解了患者癥狀痛苦，提高了患者生活質量，深受患者及家屬的一致好評。
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吳曉玲 / 副主任醫師
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