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增強 CT 怎樣區分肝血管瘤與小肝癌

2024-11-11 14:20 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝血管瘤

問題：

增強ct如何區別肝血管瘤和小肝癌

回答1
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王海龍醫師

邢臺市威縣第二人民醫院

二級甲等

內科

增強 CT 區分肝血管瘤和小肝癌，主要從病變的強化方式、邊界清晰度、密度均勻度、大小形態、患者病史等方面進行判斷。 1. 強化方式：肝血管瘤在增強 CT 上多呈現“早出晚歸”的強化特點，即動脈期周邊結節狀強化，門脈期向心性填充，延遲期完全強化。小肝癌則動脈期明顯強化，門脈期和延遲期強化程度迅速下降。 2. 邊界清晰度：肝血管瘤邊界通常清晰光滑。小肝癌的邊界可能不規則，有時會有浸潤表現。 3. 密度均勻度：肝血管瘤的密度多較均勻。小肝癌內部密度常不均勻，可能有壞死、出血等。 4. 大小形態：肝血管瘤一般較大，形態較規則。小肝癌相對較小，形態可能不規則。 5. 患者病史：了解患者有無肝炎、肝硬化病史對鑒別診斷有幫助。有此類病史者患小肝癌的風險增加。總之，通過綜合分析增強 CT 中病變的多種特征，結合患者的病史等情況，有助于區分肝血管瘤和小肝癌。但有時仍需結合其他檢查如磁共振成像、甲胎蛋白測定等，以提高診斷的準確性。
2024-11-11 18:07

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