直腸息肉不一定是癌。直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其性質(zhì)和癌變風(fēng)險(xiǎn)因息肉的類型、大小、數(shù)量、形態(tài)等因素而異。 1. 息肉類型：炎癥性和增生性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 息肉大小：直徑小于 1 厘米的息肉癌變幾率較小，大于 2 厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 3. 息肉數(shù)量：?jiǎn)蝹€(gè)息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，多發(fā)性息肉癌變可能性較大。 4. 息肉形態(tài)：表面光滑、規(guī)則的息肉一般較安全，而表面粗糙、不規(guī)則、分葉狀的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)高。 5. 家族病史：有家族性息肉病或結(jié)直腸癌家族史的患者，直腸息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)增高。 總之，直腸息肉是否癌變需要綜合多方面因素判斷。發(fā)現(xiàn)直腸息肉后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)，并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。