內痔通過肛門外觀有時難以直接看出，痔瘡和直腸問題的區分可從癥狀、體征、檢查等多方面判斷，包括便血特點、疼痛與否、腫物表現、指診結果、腸鏡檢查等。 1.便血特點：內痔便血多為無痛性鮮紅色血，常在便后滴血或噴射狀出血；直腸問題如直腸腫瘤的便血可能混有黏液或膿液，顏色較暗。 2.疼痛與否：內痔一般無明顯疼痛，除非發生嵌頓或感染；直腸炎癥等問題可能伴有疼痛。 3.腫物表現：內痔腫物柔軟，可回納；直腸腫物質地較硬，活動度差。 4.指診結果：內痔指診時可觸及柔軟團塊；直腸問題指診可能觸及腫塊、狹窄等。 5.腸鏡檢查：內痔腸鏡下可見痔核；直腸問題如腫瘤、炎癥等有相應的病變表現。 總之，痔瘡和直腸問題的區分需要綜合多種因素判斷。若出現相關癥狀，應及時就醫，進行詳細檢查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

你好，如果內痔肛門外面不能看出來，經常腰酸背痛放屁多考慮還是直腸的問題。這個情況下需要遵醫囑肛門指診或者肛腸科檢查和對癥治療。需要對癥治療和不能吃辛辣刺激性食物。一般情況下需要流質易消化飲食和保持心情舒暢。最好肛腸科檢查以后對癥治療。不能受涼。