胸部有硬塊且疼痛，同時胸部較小，可能是由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起，也可能與激素水平變化、內衣不合適等有關。 1.乳腺增生：由于內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，導致乳腺組織增生過度和復舊不全。癥狀常隨月經周期而變化，經前疼痛加重，經后減輕。 2.乳腺纖維腺瘤：多為單發，圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，活動度大，一般無疼痛。 3.乳腺炎：多發生于哺乳期婦女，由乳汁淤積、細菌感染等引起，表現為乳房紅腫、疼痛、硬塊，伴有發熱等全身癥狀。 4.乳腺癌：早期常為無痛性單發腫塊，質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。晚期可出現疼痛、皮膚改變等。 5.激素水平變化：體內雌激素、孕激素等激素水平波動，可能導致乳腺組織出現異常。 6.內衣不合適：過緊或不合適的內衣可能影響乳腺血液循環，導致不適和硬塊。 胸部出現硬塊和疼痛不可忽視，應及時就醫，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

胸部有硬塊，還痛，胸較小，考慮是乳腺結節，乳腺囊腫，小葉增生，乳腺炎等，和炎癥感染，性激素分泌偏高等影響有關。建議做個胸部彩超，結合激素六項等檢查，一般的炎癥積極消炎化瘀治療，結節囊腫不大的，藥物治療，可以結合中藥調理下內分泌，乳腺增生嚴重的考慮微創手術。注意衛生勤換內衣褲勤洗澡，不要經常吃避孕藥。