外痔是發生于肛門齒狀線以下的痔，多由靜脈曲張、肛緣炎癥等引起。懷孕期間長的外痔四年，是否手術及能否藥物自愈，取決于外痔的嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況等。一般來說，癥狀較輕者可能通過藥物治療和生活方式調整改善，嚴重者可能需要手術。 1. 外痔嚴重程度：如果外痔體積較小，沒有明顯疼痛、出血等癥狀，可能通過改善生活習慣和局部用藥緩解。但外痔較大，經常疼痛、出血，影響生活，手術可能更合適。 2. 癥狀表現：若只是偶爾感覺肛門不適，無明顯腫脹、脫出，可先嘗試藥物。若外痔頻繁脫出、疼痛劇烈，藥物效果可能不佳。 3. 個人身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，且外痔嚴重，手術可徹底解決。若身體較弱，或有其他基礎疾病，手術風險較大，可先藥物保守治療。 4. 生活方式：保持良好的飲食和排便習慣，如多吃蔬菜水果、多喝水、定時排便等，有助于外痔的恢復。避免久坐、久站、過度用力排便。 5. 藥物治療：可外用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯乳膏等，能起到消腫、止痛、止血的作用。但藥物治療效果因人而異，且需遵醫囑使用。 總之，懷孕期間出現的外痔四年未愈，應根據具體情況選擇合適的治療方法。建議到正規醫院肛腸科就診，由醫生評估后制定個性化的治療方案。

患者屬于痔瘡，可以外用痔瘡膏，必要時可以考慮手術治療的，可以去醫院檢查的，要多喝水，飲食要以清淡為主，忌刺激性、油膩的食物的懾入的。

外痔，懷孕期間才有的，痔瘡一般是痔下靜脈血管破裂出血和血栓形成，和飲食不健康也有一定關系。不嚴重的可以藥物治療，采取痔瘡膏或坐浴法治療，但效果不理想的，還是建議手術切除，術后積極消炎化瘀治療。藥物治療痔瘡周期長效果不佳，想要疾病盡快恢復，最好是手術治療。勤換內衣褲勤洗澡，不要久坐不活動。