孩子化膿性腦膜炎治療兩月后腦積液指標仍異常，細菌清除了嗎
孩子一個半月查出化膿性腦膜炎，已經治療兩個月了，現在腦積液培養不出細菌，但還是180（正常15.以下），是沒有細菌了嗎
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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孩子化膿性腦膜炎治療兩個月后，腦脊液培養不出細菌但指標仍高，不一定意味著細菌完全清除。可能與炎癥反應未完全消退、腦脊液循環障礙、治療不徹底、個體差異、合并其他感染等有關。 1. 炎癥反應未完全消退：炎癥的消退需要一定時間，雖然細菌被清除，但機體的免疫反應仍在持續，導致腦脊液指標未恢復正常。 2. 腦脊液循環障礙：若腦脊液循環通路存在阻塞或不暢，會使腦脊液中的成分不能及時更新和排出，影響指標恢復。 3. 治療不徹底：可能存在對所用抗生素不敏感的細菌，或者治療療程不足，導致細菌殘留。 4. 個體差異：每個孩子的身體狀況和恢復能力不同，有些孩子恢復較慢。 5. 合并其他感染：如病毒感染等，也可能影響腦脊液指標。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合判斷。醫生會根據孩子的具體癥狀、體征以及其他檢查結果，進一步明確原因并調整治療方案。家長要積極配合醫生治療，密切觀察孩子的情況。
2024-11-12 18:16
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
