膜性腎病二期患者服用他克莫司一個(gè)月后尿蛋白仍為 3.8 克，可能與藥物反應(yīng)不佳、病情復(fù)雜、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、未規(guī)范治療等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng)不佳：個(gè)體對(duì)他克莫司的敏感性存在差異，可能需要調(diào)整藥物或聯(lián)合其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特等。 2. 病情復(fù)雜：膜性腎病本身可能存在多種病理改變，影響治療效果，此時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估腎臟病理，明確病變情況。 3. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會(huì)加重腎臟損傷，影響尿蛋白控制，要積極治療這些合并癥。 4. 生活方式不當(dāng)：過度勞累、高鹽高蛋白飲食、吸煙飲酒等，均不利于病情恢復(fù)，應(yīng)保持規(guī)律作息，低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，戒煙戒酒。 5. 未規(guī)范治療：未按時(shí)服藥、未定期復(fù)查等，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 膜性腎病二期的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善，以促進(jìn)病情的控制和恢復(fù)。