確診必須依靠特殊檢查，如CT或MRI，有時，即使采用CT掃描，也可能與等密度或低密度的硬膜下血腫相混淆。不過在MRI圖像上積液的信號與腦脊液相近，而血腫信號較強，特別是T2加權像時，血腫均呈高強信號，可資鑒別。

孕婦外傷性硬腦膜下積液通常需要進行一系列檢查，包括影像學檢查、神經系統檢查、實驗室檢查等，以明確診斷和評估病情。 1.影像學檢查：頭顱 CT 是常用的檢查方法，能夠清晰顯示積液的位置、范圍和形態。頭顱磁共振成像（MRI）對于軟組織的分辨力更高，有助于更準確地評估積液情況。 2.神經系統檢查：通過檢查孕婦的意識狀態、瞳孔大小和對光反射、肢體活動和感覺等，初步判斷神經系統的受損程度。 3.實驗室檢查：包括血常規、凝血功能等，了解孕婦的整體健康狀況和凝血功能，為后續治療提供參考。 4.腰穿檢查：有助于測量顱內壓力，分析腦脊液的成分，判斷是否存在感染等情況，但孕婦屬于特殊人群，此項檢查需謹慎進行。 5.腦電圖檢查：可了解腦電活動情況，輔助判斷大腦功能是否受到影響。 總之，對于孕婦外傷性硬腦膜下積液，醫生會根據具體情況選擇合適的檢查方法，綜合評估病情，制定安全有效的治療方案。