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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張秀榮 副主任醫(yī)師
山東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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你好,慢性盆腔炎癥,是由于急性盆腔炎癥治療不及時(shí)而導(dǎo)致的,建議您去醫(yī)院檢查一下病原菌,看是支原體和衣原體感染導(dǎo)致的,還是令俊展覽導(dǎo)致的,還是金黃色葡萄球菌,鏈球菌,大腸埃希桿菌,等等細(xì)菌導(dǎo)致的,找出敏感的菌群,然后在中西藥結(jié)合治療,按療程治療才能治愈。
2018-07-02 08:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報(bào)道,始于50年代后期,至60年代臨床資料逐漸增多,采用傳統(tǒng)刺灸法,觀察到不僅能使癥狀消除,亦可致包塊縮小.70年代起,穴位注射之法應(yīng)用廣泛,藥液多為胎盤組織液,當(dāng)歸注射液等,穴位埋植法也有一定效果.80年代以來(lái),臨床工作者對(duì)穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣.認(rèn)為氦氖激光的微熱效應(yīng),電磁場(chǎng)效應(yīng)等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉(zhuǎn)換,可溫通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,從而達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行,溫運(yùn)痰濕,活血化瘀,行氣消瘕的治療目的.通過(guò)對(duì)接受本法治療的患者的白細(xì)胞,肝功能,卵巢功能等的觀察,發(fā)現(xiàn)無(wú)不良影響.因此本法既是無(wú)痛的,又是安全有效的.除穴位激光照射外,隔姜灸用得也較多.目前,各種療法的有效率在90%左右.穴位注射 (一)取穴 主穴:維胞,中極,歸來(lái),關(guān)元. 配穴:足三里,三陰交. (二)治法 藥液:胎盤組織液,當(dāng)歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射. 選主穴2個(gè),配穴1個(gè),每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時(shí),進(jìn)針不可過(guò)深,以得氣為度,緩緩?fù)迫胨幰?每日或隔日1次,6~10次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治380例,痊愈21例(5.5%),顯效189例(45.8%),有效162例(42.6%),無(wú)效8例(2.1%),有效率為97.9%[5,6]. 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:子宮. 配穴:分3組.1,中極,氣海,關(guān)元,腎俞,血海,足三里,關(guān)元俞,三陰交;2,八髎;3,子宮,內(nèi)分泌,盆腔,卵巢(均為耳穴). (二)治法 主穴每次必取,如為附件炎,輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴;如為盆腔內(nèi)腫塊,加第2組配穴.效不顯時(shí),酌加第3組. 用氦氖激光治療儀,波長(zhǎng)6328埃.主穴加第1組配穴,輸出功率為3~5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘;主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘.耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米.每次選2~3穴,每穴照射5分鐘.均為每日1次,15次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治871例,其有效率在86.7~97.0%之間.其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位點(diǎn)治療附件炎532例,輸卵管不通80例,炎性腫塊19例;25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例,愈顯率為74.0%,有效19.7%,無(wú)效6.3%.758例中合并不孕癥405例,治療后妊娠的有179例,妊娠次數(shù)184次,妊娠率為45.4%[1~3]. 艾灸 (一)取穴 主穴:氣海,中極,歸來(lái). 配穴:大腸俞,次髎. (二)治法 以主穴為主,效不顯時(shí)加配穴.每次取2~3穴.操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照.傳統(tǒng)法為:取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃,每穴灸3壯,每壯約需6~7分鐘.灸照法為:用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度.上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天.約需二~三療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治71例,痊愈35例(49.4%),顯效19例(26.8%),有效16例(22.4%),無(wú)效1例(1.4%),總有效率為98.6%.發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無(wú)顯著差別.輕型療效較中,重型為佳.灸療后還可提高IgM含量[4]. 體針 (一)取穴 主穴:關(guān)元,水道,足三里,三陰交,歸來(lái),蠡溝. 配穴:腰酸加腎俞,次Liao,委中;白帶多加地機(jī),陰陵泉;月經(jīng)不調(diào)加照海,行間;腹脹加帶脈,氣海;炎性腫塊加府舍. (二)治法 每次選主穴2~3穴,據(jù)癥酌加配穴.關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道,水道,歸來(lái)宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),重在激發(fā)得氣.以停針時(shí),患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳.余穴得氣后,作平補(bǔ)平瀉手法.均留針15~20分鐘,腹部穴留針時(shí)可加用溫針.針刺時(shí),不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū).月經(jīng)期暫不用溫針.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3~5天. (三)療效評(píng)價(jià) 共治67例,痊愈38例(56.7%),有效23例(34.3%),無(wú)效6例(9.0%),總有效率為91.0%[5]. 拔罐 (一)取穴 主穴:關(guān)元,腎俞,三陰交,第十七椎下. 配穴:氣海,腰眼,大椎,八髎. (二)治法 主穴為主,效欠佳時(shí)加取或改取配穴.每次選用2~3穴,先按摩穴位,待周圍絡(luò)脈顯露后,即用三棱針點(diǎn)刺,按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分鐘.出血量少則3~5毫升,多可達(dá)數(shù)十毫升. 并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15~20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下,散刺輕刺,以微出血為準(zhǔn).接著艾條薰灸15分鐘. 上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治220例,結(jié)果痊愈148例,顯效22例,有效44例,無(wú)效6例,其總有效率為97.3%[8,9]. 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:下腹痛:歸來(lái),水道,腰痛:命門,腎俞,氣海俞,腰陽(yáng)關(guān);腰骶痛:關(guān)元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包塊:阿是穴. 阿是穴位置:病灶處. (二)治法 敷藥制備:炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子,膽南星各18克,麻黃,生半夏,生附子各21克,紅娘子,紅芽大戟各3克.用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用. 使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏藥,余均用小膏藥.夏季12小時(shí)換藥1次,冬季2日換藥1次.月經(jīng)期停用,12次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 以本法共治301例,結(jié)果臨床痊愈81例,顯效130例,有效71例,無(wú)顏色19例,總有效率為93.7%[10]. 溫針 (一)取穴 主穴:關(guān)元,歸來(lái),足三里. (二)治法 先讓患者排空小便,以1.5~2寸毫針刺入穴區(qū),得氣后,采用中等刺激1~2分鐘.然后在針柄上套一2~3cm長(zhǎng)的艾段,點(diǎn)燃.為防燙傷,可在穴區(qū)方一紙墊,待艾段燃盡針冷后出針.每日一次,10次為一療程,療程間隔3天.一般要三個(gè)療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治60例,痊愈18例,顯效34例,有效6例,無(wú)效2例.總有效率為96.7%[11]. (一) 氣滯血瘀. 行氣活血,化瘀止痛. 疏氣定痛湯. 制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五靈脂9克,當(dāng)歸9克,烏藥9克,枳殼4.5克,木香4.5克,沒(méi)藥3克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》. (二) 下焦寒濕,氣血凝結(jié). 暖宮散寒,行氣活血. 暖宮定痛湯. 橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫蘆巴9克,延胡索9克,五靈指9克,制香附9克,烏藥9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》. (三) 肝郁脾虛. 養(yǎng)血疏肝,健脾利濕. 當(dāng)歸芍藥散. 當(dāng)歸9克,芍藥18克,茯苓12克,白術(shù)12克,澤瀉12克,川芎9克. 上為散,每服6克,溫酒送下,每日3次. 《金匱要略》卷下. 慢性盆腔炎食療方 已婚白領(lǐng)女士朱某,夫婦同居3年未孕.平素白帶量多,色黃質(zhì)稠.腰腹疼痛,左側(cè)為甚.月經(jīng)期延后,且量少挾紫色血塊,面容憔悴,體倦乏力.經(jīng)婦科檢查,宮頸中度糜爛.B超檢查發(fā)現(xiàn):盆腔左側(cè)液暗區(qū),約3cm×4cm大.診斷為慢性盆腔炎.證屬脾虛濕熱,氣滯血瘀.經(jīng)中藥調(diào)治月余,癥狀消失,半年后已成功懷孕. 慢性盆腔炎是婦女常見(jiàn)病,多發(fā)病.多由急性盆腔炎治療不徹底,遷延而成.由于長(zhǎng)期炎癥刺激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛,恢復(fù)緩慢.本病屬中醫(yī)婦科的帶下病,啯瘕痛經(jīng)等范圍.認(rèn)為是久病正氣虧虛,邪毒滯留形成正虛邪實(shí)的病證.中醫(yī)采取全身與局部相結(jié)合的綜合治療,往往能收到較好的效果,達(dá)到縮短病程,防止宿疾復(fù)發(fā)的目的. 此病主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛,腰骶酸痛,伴有白帶增多,月經(jīng)不調(diào),不孕,頭暈倦怠等.婦科檢查盆腔有炎癥病灶,或包塊壓痛,或輸卵管積液等.遇勞累或月經(jīng)前后加重.如患本病應(yīng)平素注意休息,禁止經(jīng)期房事,保持陰部衛(wèi)生.積極治療陰道炎,宮頸炎防致此病.患者要注重營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣刺激性食物,以防炎癥擴(kuò)散加重.針對(duì)此病中醫(yī)除予分型辨證治療外,可試予以下食療方以治療: 材料:土茯苓50克,芡實(shí)30克,金櫻子15克,石菖蒲12克,豬瘦肉100克. 制作:清水適量,慢火煲湯,加食鹽調(diào)味,飲湯食肉. 功效:本方功效健脾補(bǔ)腎,解毒祛濕.適應(yīng)慢性盆腔炎,陰道炎,宮頸炎. 土茯苓為百合科植物塊狀根莖,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利濕.芡實(shí),又名雞頭實(shí),性味甘,澀平.歸脾,腎經(jīng).功效補(bǔ)脾祛濕,益腎固精,澀能收斂,可治白帶過(guò)多.《本草綱目》:“止渴益腎,治小便不禁,遺精白濁帶下.”金櫻子性味酸平,功能固精補(bǔ)益.上兩味組方芡實(shí)與金櫻子,又名水陸二仙丹,乃古代治遺精白濁,婦女腎氣不攝白帶妙方.石菖蒲味辛氣溫,善“舒心氣,暢心神,怡心情,益心志妙藥也”,清芬之氣,利氣化濁,祛邪療帶.故以上4種藥組成的食療方,性味平和,不寒不燥,對(duì)防治慢性盆腔炎頗這恰當(dāng).
2016-08-10 13:44
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好! 慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊. 現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報(bào)道,始于50年代后期,至60年代臨床資料逐漸增多,采用傳統(tǒng)刺灸法,觀察到不僅能使癥狀消除,亦可致包塊縮小.70年代起,穴位注射之法應(yīng)用廣泛,藥液多為胎盤組織液,當(dāng)歸注射液等,穴位埋植法也有一定效果.80年代以來(lái),臨床工作者對(duì)穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣.認(rèn)為氦氖激光的微熱效應(yīng),電磁場(chǎng)效應(yīng)等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉(zhuǎn)換,可溫通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,從而達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行,溫運(yùn)痰濕,活血化瘀,行氣消瘕的治療目的.通過(guò)對(duì)接受本法治療的患者的白細(xì)胞,肝功能,卵巢功能等的觀察,發(fā)現(xiàn)無(wú)不良影響.因此本法既是無(wú)痛的,又是安全有效的.除穴位激光照射外,隔姜灸用得也較多.目前,各種療法的有效率在90%左右. 穴位注射 (一)取穴 主穴:維胞,中極,歸來(lái),關(guān)元. 配穴:足三里,三陰交. (二)治法 藥液:胎盤組織液,當(dāng)歸注射液,維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水.每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射. 選主穴2個(gè),配穴1個(gè),每穴注入0.5毫升藥液.穴位可輪用.注射時(shí),進(jìn)針不可過(guò)深,以得氣為度,緩緩?fù)迫胨幰?每日或隔日1次,6~10次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治380例,痊愈21例(5.5%),顯效189例(45.8%),有效162例(42.6%),無(wú)效8例(2.1%),有效率為97.9%[5,6]. 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:子宮. 配穴:分3組.1,中極,氣海,關(guān)元,腎俞,血海,足三里,關(guān)元俞,三陰交;2,八髎;3,子宮,內(nèi)分泌,盆腔,卵巢(均為耳穴). (二)治法 主穴每次必取,如為附件炎,輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴;如為盆腔內(nèi)腫塊,加第2組配穴.效不顯時(shí),酌加第3組. 用氦氖激光治療儀,波長(zhǎng)6328埃.主穴加第1組配穴,輸出功率為3~5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘;主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘.耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米.每次選2~3穴,每穴照射5分鐘.均為每日1次,15次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治871例,其有效率在86.7~97.0%之間.其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位點(diǎn)治療附件炎532例,輸卵管不通80例,炎性腫塊19例;25毫瓦氦氖激光照射穴區(qū)治療盆腔炎性腫塊127例,愈顯率為74.0%,有效19.7%,無(wú)效6.3%.758例中合并不孕癥405例,治療后妊娠的有179例,妊娠次數(shù)184次,妊娠率為45.4%[1~3]. 艾灸 (一)取穴 主穴:氣海,中極,歸來(lái). 配穴:大腸俞,次髎. (二)治法 以主穴為主,效不顯時(shí)加配穴.每次取2~3穴.操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照.傳統(tǒng)法為:取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點(diǎn)燃,每穴灸3壯,每壯約需6~7分鐘.灸照法為:用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度.上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天.約需二~三療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治71例,痊愈35例(49.4%),顯效19例(26.8%),有效16例(22.4%),無(wú)效1例(1.4%),總有效率為98.6%.發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)法與灸照法療效無(wú)顯著差別.輕型療效較中,重型為佳.灸療后還可提高IgM含量[4]. 體針 (一)取穴 主穴:關(guān)元,水道,足三里,三陰交,歸來(lái),蠡溝. 配穴:腰酸加腎俞,次Liao,委中;白帶多加地機(jī),陰陵泉;月經(jīng)不調(diào)加照海,行間;腹脹加帶脈,氣海;炎性腫塊加府舍. (二)治法 每次選主穴2~3穴,據(jù)癥酌加配穴.關(guān)元穴針感要求達(dá)到陰道,水道,歸來(lái)宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,并結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn),重在激發(fā)得氣.以停針時(shí),患者感到腹內(nèi)有一陣陣如發(fā)病時(shí)的腹痛感為佳.余穴得氣后,作平補(bǔ)平瀉手法.均留針15~20分鐘,腹部穴留針時(shí)可加用溫針.針刺時(shí),不宜直接刺炎癥部位和包塊區(qū).月經(jīng)期暫不用溫針.每日或隔日1次,10次為一療程.療程間隔3~5天. (三)療效評(píng)價(jià) 共治67例,痊愈38例(56.7%),有效23例(34.3%),無(wú)效6例(9.0%),總有效率為91.0%[5]. 拔罐 (一)取穴 主穴:關(guān)元,腎俞,三陰交,第十七椎下. 配穴:氣海,腰眼,大椎,八髎. (二)治法 主穴為主,效欠佳時(shí)加取或改取配穴.每次選用2~3穴,先按摩穴位,待周圍絡(luò)脈顯露后,即用三棱針點(diǎn)刺,按癥情輕重而決定點(diǎn)刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分鐘.出血量少則3~5毫升,多可達(dá)數(shù)十毫升. 并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15~20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點(diǎn)刺十?dāng)?shù)下,散刺輕刺,以微出血為準(zhǔn).接著艾條薰灸15分鐘. 上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治220例,結(jié)果痊愈148例,顯效22例,有效44例,無(wú)效6例,其總有效率為97.3%[8,9]. 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:下腹痛:歸來(lái),水道,腰痛:命門,腎俞,氣海俞,腰陽(yáng)關(guān);腰骶痛:關(guān)元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包塊:阿是穴. 阿是穴位置:病灶處. (二)治法 敷藥制備:炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子,膽南星各18克,麻黃,生半夏,生附子各21克,紅娘子,紅芽大戟各3克.用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用. 使用時(shí)將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏藥,余均用小膏藥.夏季12小時(shí)換藥1次,冬季2日換藥1次.月經(jīng)期停用,12次為一療程. (三)療效評(píng)價(jià) 以本法共治301例,結(jié)果臨床痊愈81例,顯效130例,有效71例,無(wú)顏色19例,總有效率為93.7%[10]. 溫針 (一)取穴 主穴:關(guān)元,歸來(lái),足三里. (二)治法 先讓患者排空小便,以1.5~2寸毫針刺入穴區(qū),得氣后,采用中等刺激1~2分鐘.然后在針柄上套一2~3cm長(zhǎng)的艾段,點(diǎn)燃.為防燙傷,可在穴區(qū)方一紙墊,待艾段燃盡針冷后出針.每日一次,10次為一療程,療程間隔3天.一般要三個(gè)療程. (三)療效評(píng)價(jià) 共治60例,痊愈18例,顯效34例,有效6例,無(wú)效2例.總有效率為96.7%[11]. (一) 氣滯血瘀. 行氣活血,化瘀止痛. 疏氣定痛湯. 制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五靈脂9克,當(dāng)歸9克,烏藥9克,枳殼4.5克,木香4.5克,沒(méi)藥3克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》. (二) 下焦寒濕,氣血凝結(jié). 暖宮散寒,行氣活血. 暖宮定痛湯. 橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫蘆巴9克,延胡索9克,五靈指9克,制香附9克,烏藥9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》. (三) 肝郁脾虛. 養(yǎng)血疏肝,健脾利濕. 當(dāng)歸芍藥散. 當(dāng)歸9克,芍藥18克,茯苓12克,白術(shù)12克,澤瀉12克,川芎9克. 上為散,每服6克,溫酒送下,每日3次. 《金匱要略》卷下.
2016-08-10 13:51
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織,盆腔腹膜的慢性炎癥.其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,白帶增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊.注意勞逸結(jié)合:要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適當(dāng)?shù)貙W(xué)一些強(qiáng)身體操,如太極拳,太極劍等,以促進(jìn)康復(fù).同時(shí)還要注意避孕,節(jié)制性生活,以減少人流手術(shù)及其他對(duì)宮腔的創(chuàng)傷機(jī)會(huì),防止細(xì)菌再次侵入而加重病情. 注意飲食調(diào)理:患者宜食用高蛋白,高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食,包括瘦肉,豬肝,豆腐,雞肉,水果,蔬菜等.煙,酒,濃茶等辛辣刺激性食物,則應(yīng)嚴(yán)格禁止食用.局部熱敷治療:為了促進(jìn)炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營(yíng)養(yǎng),每天可用溫?zé)嵛锲窡岱笮「共?在家中可用熱水袋,電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進(jìn)行熱敷.只要堅(jiān)持,就有很好的作用. 在使用抗生素前提下加用小劑量的激素:如強(qiáng)的松,地塞米松.中藥在辨證論治的基礎(chǔ)上佐以清熱利濕,活血化瘀之品,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),提高到達(dá)病灶的藥量.為促進(jìn)慢性盆腔炎癥的吸收,減少粘連,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物治療.慢性盆腔炎的治療時(shí)機(jī)以經(jīng)期為最佳.經(jīng)期盆腔充血,給予同等劑量的藥物時(shí),更多的藥物可隨血流分布于盆腔,并直接作用于子宮內(nèi)膜等處.經(jīng)期前1~2天用藥,配合微波治療,至月經(jīng)干凈為一療程,一般療程約為7天. 手術(shù)治療:如盆腔形成膿腫,經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效或膿腫破裂而使病情加重者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
2016-08-10 13:58
1)要注意飲食調(diào)護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng). A)發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對(duì)高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁,西瓜汁等飲用,但不可冰凍后飲用;B)白帶色黃,量多,質(zhì)稠的患者屬濕熱癥,忌食煎烤,油膩,辛辣之物;C)小腹冷痛,怕涼,腰部酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯,紅糖水,桂元肉等溫?zé)嵝允澄铮籇)五心煩熱,腰痛者,多因腎虧陰虛,可食肉,魚,蛋禽類食物,以滋補(bǔ)強(qiáng)身.
2)成年女性應(yīng)注意避孕,避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù),進(jìn)行手術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免病菌侵入盆腔內(nèi).
3)盡量避免陰道灌洗,注意產(chǎn)后衛(wèi)生,避免產(chǎn)后感染.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,這些藥物醫(yī)院應(yīng)該都有,慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,因急性盆腔炎未徹底治療或患者體質(zhì)較差使病程遷延不愈所致。其臨床表現(xiàn)為下腹及腰骶部疼痛,有時(shí)伴肛門墜感,常在勞累、性交后,排便及月經(jīng)前后加重,白帶增多,月經(jīng)過(guò)多或紊亂,可伴有痛經(jīng),可有原發(fā)不孕或繼發(fā)不孕。慢性盆腔炎多于人流后感染及不潔性交、月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生等多種因素所致。診斷根據(jù)病史,癥狀及體證即可,治療上慢性盆腔炎單一療法效果較差,大多采用綜合治療,可采用抗生素治療,在某些情況下抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地米0.75mg,每日3次,停藥應(yīng)注意逐漸減量,或采用a-穈蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500u,肌注,隔日1次,7~10次為一療程,以利粘連分解和炎癥的吸收,同時(shí)也可采用“盆炎清、婦爾馨、”外用“潔舒液”沖洗。盆炎清主要有清熱利濕、行氣解郁、活血排毒,軟堅(jiān)散結(jié)之功效,婦爾馨具有清熱利濕,去虛火,補(bǔ)正氣,并對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用,通過(guò)以上綜合治療,可使慢性盆腔炎治愈。注意個(gè)人衛(wèi)生、增加營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、注意勞逸結(jié)合、提高機(jī)體抵抗力、及時(shí)徹底治療急性盆腔炎。注意事項(xiàng):(1)注意個(gè)人衛(wèi)生與性生活衛(wèi)生,嚴(yán)禁經(jīng)期房事,平時(shí)保持外陰、陰道清潔,積極治療陰道炎、宮頸炎、闌尾炎等,防止人工流產(chǎn)及分娩后感染。 (2)盆腔炎治療務(wù)必徹底,以免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。 (3)平時(shí)應(yīng)注意勞逸適度,以防慢性盆腔炎復(fù)發(fā)。 (4)積極治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥性疾病,必要時(shí)手術(shù)治療。 (5)進(jìn)食清淡飲食,避免生冷、辛辣刺激品,多飲水
2016-08-10 14:06
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:慢性盆腔炎是可以治好的,但是很容易復(fù)發(fā),平常多注意衛(wèi)生,不要久坐,不要墊護(hù)墊,保持會(huì)陰部清潔干燥,同房前后保持衛(wèi)生。追問(wèn):我經(jīng)常放護(hù)墊的醫(yī)生回答:不要用護(hù)墊,護(hù)墊會(huì)滋生細(xì)菌的追問(wèn):子宮直腸窩積液是盆腔炎嗎?醫(yī)生回答:是的追問(wèn):會(huì)不會(huì)引起腰痛?醫(yī)生回答:會(huì)引起腰痛,小腹痛追問(wèn):,這報(bào)告是什么?醫(yī)生回答:有囊腫,有積液,而且子宮內(nèi)膜還厚追問(wèn):怎樣治療效果好醫(yī)生回答:囊腫需要?jiǎng)邮中g(shù)拿出來(lái)。積液吃藥治療,內(nèi)膜厚也要刮宮治療追問(wèn):哦,這么嚴(yán)重嗎?但醫(yī)生說(shuō)是正常的,什么藥也沒(méi)開(kāi)醫(yī)生回答:不是正常的,正常怎么會(huì)有囊腫,會(huì)有積液,還有內(nèi)膜那么厚追問(wèn):醫(yī)生說(shuō)卵巢囊腫,積液,一般人都有醫(yī)生回答:子宮內(nèi)膜再58mm是最正常的,囊腫,積液很少有人有的,只不過(guò)有的嚴(yán)重,有的不嚴(yán)重,不嚴(yán)重不需要治療,這上面囊腫也沒(méi)寫多大追問(wèn):有,32毫米醫(yī)生回答:如果說(shuō)給你看的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么事就不用治療的。追問(wèn):哦
2016-08-10 14:13
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