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異物性食管穿孔應如何處理

2024-09-26 16:02 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

異物性食管穿孔應如何處理

回答1
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詹俊主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

消化內科

異物性食管穿孔的處理，包括異物取出、治療穿孔、預防感染等。具體有診斷評估、治療方式選擇、藥物使用、術后護理、預防并發癥。 1.診斷評估：通過內鏡、影像學檢查明確穿孔位置、大小及周圍組織情況。 2.治療方式選擇：能內鏡摘除異物最好，不行則開胸取除，穿孔小可行保守治療，嚴重需手術修復。 3.藥物使用：使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星預防感染。 4.術后護理：禁食，胃腸減壓，通過靜脈補充營養。 5.預防并發癥：密切觀察有無縱隔炎、膿胸等并發癥。異物性食管穿孔需及時診斷和治療，遵循醫生建議，促進康復。
2024-09-27 06:43

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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