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回答1
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張素霞 副主任醫(yī)師
濟南市婦幼保健院
三級甲等
婦科
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你好,正常懷孕是胚胎在子宮里著床發(fā)育,由于宮外孕是異常的,說明胚胎在子宮以外著床發(fā)育,一般大多是在輸卵管內發(fā)育,這是一種異位妊娠,是比較兇險的疾病,一旦確診是宮外孕,必須在醫(yī)生的指導下,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,以免發(fā)生宮外孕破裂大出血的風險。
2018-07-20 08:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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首先,宮外孕的早期表現(xiàn):停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫(yī)院內在醫(yī)生的指導下來完成。
第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內節(jié)育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、盆腔炎、慢性輸卵管炎盆腔炎、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素,也是輸卵管妊娠的常見和主要原因。
2、輸卵管炎引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變導致管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。
3、盆腔手術盆腔手術也和宮外孕有關,隨著手術次數(shù)增多,宮外孕的危險性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術和輸卵管成形術為例,宮外孕的危險分別增加2.9倍和5.9倍。有過一次宮外孕,再發(fā)生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發(fā)生宮外孕的比例也高,但重復宮外孕也常發(fā)生在對側輸卵管,提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
4、人工流產人工流產與宮外孕有關。人流次數(shù)越多,宮外孕的危險越大。研究發(fā)現(xiàn),吸煙可能是發(fā)生宮外孕的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動,推遲卵細胞進入子宮,
5、吸煙吸煙增加了患盆腔炎的危險性,盆腔炎會導致輸卵管的解剖結構異常,從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險。
引起宮外孕的原因頗為復雜,常常由一種或多種因素綜合致病。因此,有高危因素的婦女一旦妊娠,應高度警惕宮外孕可能,以便及早采取措施。
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育,稱為異位妊娠,異位妊娠是婦產科最常見急癥之一.臨床表現(xiàn)1.大多數(shù)人有停經(jīng)史.2.腹痛反復發(fā)作.3.不規(guī)則陰道出血.4.面色蒼白,四肢冰涼,脈搏細快,血壓下降.5.腹部壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性.7.后穹窿穿刺抽到不凝血.8.尿妊娠試驗陽性或陰性.9.血hcG,hcG-β升高或不升高.10.B超顯示子宮內無胚囊,胚囊在子宮以外或附件有包塊可確診.宮內膜病檢末見絨毛滋養(yǎng)層細胞.腹腔鏡檢見到一側輸卵管某部增粗呈紫蘭色腫塊.宮外孕最常見的是輸卵管妊娠,主要原因為慢性輸卵管炎,輸卵管發(fā)育不良或功能異常,各種節(jié)育措施后,受精卵游走,子宮肌瘤或卵巢腫瘤,曾有宮外孕病史,長期吸煙飲酒等.所以你有可能再次宮外孕.但是宮外孕是可以預防的,只要做到不吸煙,不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時機,是可以減少宮外孕發(fā)病率的.
2016-07-26 10:02
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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宮外孕是一種比較危險的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴重后果.
2016-07-26 10:09
1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產后,流產后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預防感染現(xiàn)象,應及時徹底地治療,以免后患.
2,臨時急救的保健.輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶.
3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫(yī)結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫(yī)院進行,并嚴密觀察血壓,脈搏,做好手術準備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救.如病情不見好轉,應立即進行手術治療.宮外孕手術后還是可以懷孕的呀
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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醫(yī)生建議:造成宮外孕的最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內,而在輸卵管著床。還有的是因為輸卵管發(fā)育不良、畸形,輸卵管過長或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內有異位子宮內膜等,這樣的情況就會造成宮外孕。
2016-07-26 10:16
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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