你好！宮外孕指的是懷孕之后，孕囊在子宮腔以外的地方著床了。一般情況下，臨床上以輸卵管妊娠多見(jiàn)。宮外孕的發(fā)生原因與盆腔炎、附件炎、輸卵管炎等婦科炎癥有一定的關(guān)系。也有可能與輸卵管發(fā)育異常、蠕動(dòng)減弱等先天發(fā)育因素有一定關(guān)系。也有可能與胚胎發(fā)育本身有一定的關(guān)系。

造成輸卵管妊娠最常見(jiàn)的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，或內(nèi)膜纖毛缺損，使輸卵管的蠕動(dòng)減弱，受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi)，而在輸卵管著床。還有的是因?yàn)檩斅压馨l(fā)育不良、畸形，輸卵管過(guò)長(zhǎng)或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫，使輸卵管移位或變形，輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等，這種情形均少見(jiàn)。當(dāng)受精卵在輸卵管安營(yíng)扎寨后就開(kāi)始發(fā)育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴(yán)重時(shí)可引起休克，如搶救不及時(shí)可危及生命。輸卵管妊娠在沒(méi)有破裂或未流產(chǎn)時(shí)，由于沒(méi)有特殊表現(xiàn)，往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。　　首先對(duì)有慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)不育的婦女當(dāng)停經(jīng)6～8周后(個(gè)別亦有月經(jīng)僅過(guò)數(shù)天者)應(yīng)及時(shí)查妊娠試驗(yàn)，如試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，則要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查，以確定受精卵著床部位。如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕，立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時(shí)就不要隨便行動(dòng)，應(yīng)臥床并及時(shí)與醫(yī)院急救室聯(lián)系，以最快的速度得到救治。相對(duì)來(lái)說(shuō)，反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過(guò)宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發(fā)病因素：
　　1、反復(fù)人流　　隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變，婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍，反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5～6倍。人流次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此，無(wú)論是否生育，女性都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
　　2、慢性盆腔炎　　慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素，女性千萬(wàn)不能忽視這個(gè)婦科常見(jiàn)病。因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了。　　因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生，使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
　　3、上環(huán)　　根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會(huì)懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。　　因此，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。
　　4、有宮外孕史　　有過(guò)宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。因此、再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
　　5、試管嬰兒　　正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時(shí)，還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病，防止宮外孕的發(fā)生，提高妊娠率。
　　6、輸卵管炎癥：約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。
　　7、輸卵管發(fā)育異常或行輸卵管手術(shù)后：輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘宮外孕膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。
　　8、孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過(guò)輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。
　　9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。

醫(yī)生建議：宮外孕是懷孕后孕囊在宮腔以外著床，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血HCG值和B超來(lái)診斷。追問(wèn):那如果說(shuō)停經(jīng)將近兩周了，用試紙?jiān)嚵藳](méi)懷孕，那是宮外孕嘛？？還是屬于正常情況醫(yī)生回答:有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，懷孕用血HCG值檢查更靈敏，高于正常值就懷孕了，否則排出懷孕。追問(wèn):醫(yī)生我上個(gè)月2月1號(hào)來(lái)的月經(jīng)，然后這個(gè)月到號(hào)了就沒(méi)有來(lái)，晚了8天，之后去看就給我拿了藥，現(xiàn)在吃完了停藥三天，說(shuō)如果12號(hào)還不來(lái)就讓我再去看，醫(yī)生你說(shuō)我現(xiàn)在這種情況是不就不能宮外孕？醫(yī)生回答:這不一定哈追問(wèn):醫(yī)生也不可能說(shuō)上個(gè)月來(lái)了，而且我來(lái)完之后也沒(méi)有同房過(guò)，這個(gè)月就晚了8天，然后你說(shuō)是懷孕后才容易得宮外孕，可是我試了一道杠，醫(yī)生求解答醫(yī)生回答:你懷孕的可能性不大哈追問(wèn):噢噢，我就是怕得宮外孕醫(yī)生，宮外孕是不懷孕后才能得？？？醫(yī)生回答:你宮外孕的可能性很小，稍后有評(píng)價(jià)鏈接，請(qǐng)幫助我評(píng)價(jià)一下，謝謝，晚安，你基本可以排除宮外孕追問(wèn):謝謝你醫(yī)生啊醫(yī)生回答:不謝哈，稍后有評(píng)價(jià)鏈接，請(qǐng)幫助我評(píng)價(jià)一下，謝謝，好夢(mèng)，親

你好，可能小，不要擔(dān)心。建議做孕前檢查，還是注意孕前準(zhǔn)備最好啊，一,身體準(zhǔn)備.作為育齡女性,懷孕前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查和咨詢,看看目前的身體狀況是不是適合懷孕,是不是最佳的懷孕時(shí)期.二,營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備.懷孕前三個(gè)月要服用小劑量的葉酸.這主要是為了減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生.三,生活準(zhǔn)備.夫妻雙方要在孕前半年就要開(kāi)始注意糾正不良的生活,飲食習(xí)慣.不要偏食。飲食盡可能廣泛多樣化。多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。懷孕前3個(gè)月就應(yīng)該不要喝酒咖啡。戒煙。另外注意不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源。戒煙酒茶，防止感冒等。忌辛辣食物。而且選擇受孕時(shí)間就可能在自己雙方體力，精力，智力都最好的時(shí)候懷孕，這樣最好啊。

在宮外孕早期最常見(jiàn)的癥狀有以下幾點(diǎn)：
　　1、腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。
　　2、停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
　　3、陰道出血：常是少量出血。
　　4、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。
　　5、其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。
宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。