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即問即答

如何區分良性葡萄胎、惡性葡萄胎與絨毛膜癌

2015-08-28 08:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：絨毛膜癌

問題：

如何區分良性葡萄胎、惡性葡萄胎與絨毛膜癌

回答1
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姚婷婷主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

婦產科

良性葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌在組織形態、臨床表現及預后等方面存在差異。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.組織形態：良性葡萄胎水泡狀絨毛局限于宮腔；惡性葡萄胎水泡狀絨毛侵入子宮肌層或轉移至其他器官；絨毛膜癌無絨毛結構。
2.癥狀表現：良性葡萄胎多為停經后陰道流血；惡性葡萄胎出血更嚴重，子宮增大迅速；絨毛膜癌常伴有轉移癥狀。
3.血清HCG水平：良性葡萄胎一般升高后逐漸下降；惡性葡萄胎持續高水平；絨毛膜癌顯著升高。
4.轉移情況：良性葡萄胎一般不轉移；惡性葡萄胎可轉移至肺、陰道等；絨毛膜癌極易轉移。
5.治療方法：良性葡萄胎主要清宮；惡性葡萄胎多采用化療結合手術；絨毛膜癌以化療為主。
總之，三者區分需綜合多種因素，明確診斷后采取相應治療。
2015-08-28 09:17

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回答2
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趙樂翠醫師

家庭醫生在線合作醫院

其他

內科

這最好及時抽血檢查HCG，同時建議手術病理檢查的。
2015-08-28 08:45

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就醫問藥

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什么是絨毛膜癌? 　　妊娠性絨毛膜癌(簡稱絨癌)是一種繼發于葡萄胎、流產、足月妊娠和異位妊娠之后的一種高度惡性的腫瘤，早期即可通過血行轉移至全身，最常見部位依次是肺、陰道、腦及肝，可造成組織器宮破壞，引起出血壞死。多發生在育齡婦女，少數發生在絕經后。約50%繼發于葡萄胎(葡萄胎清宮術后1年以上)，其余由流產和正常妊娠而來，大約各占25%，少數發生于異位妊娠后。繼發于正常妊娠的滋養細胞腫瘤一定是絨毛膜癌，絕不會是葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。查看全文»

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