椎間盤膨出和突出是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病程長短、保守治療效果、神經受壓情況、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若出現下肢無力、大小便失禁等嚴重癥狀，可能需要手術。 2. 病程長短：長期保守治療無效，且癥狀持續加重，手術可能是較好選擇。 3. 保守治療效果：經過充分的臥床休息、物理治療、藥物治療等保守方法，癥狀無改善，可考慮手術。 4. 神經受壓情況：神經受壓明顯，影響神經功能，手術有助于解除壓迫。 5. 患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術創傷和麻醉風險，利于手術進行。 總之，對于 L4/5 椎間盤環形膨出，L5/S1 椎間盤突出錐體輪廓外輕度壓迫膜囊前緣的情況，是否手術需要綜合多方面因素評估，建議到正規醫院就診，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

您好 這個是屬于腰椎病的，會引起腰腿疼等癥狀的，如果不適癥狀的不嚴重最好是積極服藥治療的，可以服用氯唑沙宗片，腰痛寧膠囊治療的，避免勞累受風寒著涼，注意多休息，定期復查看看

L4/5椎間盤環形膨出，L5/S1椎間盤突出，一般是長時間勞累，單一姿勢工作，退行性病變等引起的。可以采取中醫針灸西醫理療牽引等方式治療，骨質增生壓迫神經和血管的，需要考慮微創手術切除壓迫點。每天用熱毛巾熱敷患處促進血液流通，結合活血化瘀的藥物治療。注意多休息避免劇烈運動，多吃些活血化瘀消炎的食物。