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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王凈 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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哺乳期乳頭、乳房脹痛可能由乳頭皸裂、乳汁淤積、急性乳腺炎、哺乳方式不當(dāng)、激素變化等引起。 1.乳頭皸裂:嬰兒含吮不當(dāng)、乳頭清潔不當(dāng)?shù)人隆?2.乳汁淤積:哺乳不充分,乳汁未能排空。 3.急性乳腺炎:細菌感染,乳房出現(xiàn)紅腫熱痛。 4.哺乳方式不當(dāng):如哺乳姿勢不正確。 5.激素變化:哺乳期體內(nèi)激素波動影響。 哺乳期出現(xiàn)乳頭、乳房脹痛,應(yīng)注意正確哺乳方式,及時排空乳汁。如有異常,及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-09-26 17:58
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般認為哺乳期不來月經(jīng)就不會懷孕,但從生理上分析是先排卵,若不受孕就有月經(jīng),所以排卵在前,月經(jīng)在后,見到月經(jīng)僅僅說明這次沒有懷孕,不能肯定下次會不會懷孕。因此哺乳期婦女不來月經(jīng)但可能隨時會排卵,所以注意哺乳期也要采用避孕措施。詳情請查看引用
2024-09-26 21:39
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般來講,如果乳房部出現(xiàn)突然的、持續(xù)性的、比較劇烈的疼痛,且伴有明顯觸痛者,則考慮為乳房部的各種急性感染性疾患;如局部出現(xiàn)搏動性疼痛,則可能為局部已化膿. 如果乳房部疼痛為發(fā)作性的,且常以月經(jīng)前乳房開始疼痛或經(jīng)前疼痛加重,經(jīng)后可緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時可牽及同側(cè)腋下或肩背部,局部有輕到中度觸痛者,則考慮為增生性病變. 如果哺乳期乳頭部劇烈疼痛,乳頭破碎、裂開,則可能為乳兒吸吮咬傷乳頭造成的乳頭皸裂.如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛,發(fā)作無明顯規(guī)律性,僅為偶發(fā)或陣發(fā),有些為持續(xù)性,因疼痛不明顯而常常被忽略,須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號,應(yīng)引起足夠的重視. 甚至有時,乳房部尚無明顯疼痛感,而僅表現(xiàn)為一側(cè)腋下或肩背部疼痛,則也有惡性病變的可能,對這些細微變化均不應(yīng)輕易放過.如果乳房部出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性燒灼樣疼痛,進行性加重,難以自行緩解,且伴有局部腫塊破潰壞死或手術(shù)創(chuàng)口處及周圍皮膚破潰者,則為惡性病變晚期的乳房疼痛,此時因其他惡性病變的癥狀體征已很明了,找到疼痛的原因已非難事. 此外,還有些女性在脹奶時也會出現(xiàn)乳房疼痛,這是生理情況,應(yīng)注意與疾病造成的乳房疼痛相鑒別. 總之,出現(xiàn)了乳房疼痛,既不要驚慌失措,也不可麻痹大意,認為乳房疼痛不是什么大不了的事情,挺一挺就過去了;還有些女性比較害羞,覺得乳房疼痛難以啟齒,不好意思去看病,等等,這些都是不正確的認識.應(yīng)重視乳房部的變化,哪怕是極輕微的乳房疼痛,因為乳房疼痛可能是許多乳房疾病的癥狀,甚至是乳房惡性腫瘤的征兆.如急性乳腺炎患者,大多發(fā)生于哺乳期,其疼痛在疾病的初起、成膿及潰后3個不同的時期常有不同的表現(xiàn),同時也各有其不同的全身及局部癥狀體征:在疾病之初,疼痛常為持續(xù)性的脹痛或搏動性疼痛,觸痛明顯,可伴有怕冷發(fā)熱、乳房局部紅腫灼熱等,隨著疾病的發(fā)展疼痛逐漸加重,甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜不成寐;至成膿期,疼痛至極后,膿腫自行破潰或切開排膿,隨著局部膿液得以引流,疼痛可明顯減輕,僅為輕刺痛,全身發(fā)熱等癥亦逐漸減輕;至后期,膿腫創(chuàng)口逐漸向愈,疼痛僅為輕度隱痛,并逐漸減輕,最終得以完全緩解,全身癥狀也隨之消失.由此可見,結(jié)合整個疾病演變進程中乳房疼痛變化的規(guī)律,可以很好地作出臨床診斷.其他乳房疾病也同樣如此,如乳腺增生病的乳房疼痛,常有兩側(cè)乳房多發(fā)的大小不等的結(jié)節(jié),局部可有觸痛,而且其乳房脹痛常可隨月經(jīng)周期而變化,于月經(jīng)前期乳房脹痛出現(xiàn)或加重,而月經(jīng)過后則可明顯減輕甚至消失.漿細胞性乳腺炎患者,發(fā)病多在非哺乳期,其疼痛常為突然發(fā)生,初起為局部的隱痛或刺痛,很快發(fā)展為明顯的局部疼痛,但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈,且追問病史,多數(shù)患者有先天性的一側(cè)或雙側(cè)乳頭完全或不完全性凹陷;在疼痛出現(xiàn)之前,常有少量、間斷性的乳頭溢液,出現(xiàn)疼痛時,常可同時發(fā)現(xiàn)乳暈部腫塊;以后,腫塊成膿破潰后,可形成通向輸乳孔的瘺管,經(jīng)久難愈,瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛.乳房良性腫瘤通常無明顯疼痛感或其他不適感,較大的纖維腺瘤可于經(jīng)前有輕度脹痛或酸痛.乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等自覺癥狀,有些僅有輕度不適感,因此常于體檢或無意中發(fā)現(xiàn),而一旦出現(xiàn)了乳房疼痛,大多為腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛,診斷已不困難;如果是炎性乳癌,多發(fā)生于青年女性,尤以妊娠及哺乳期多見,常表現(xiàn)為乳房燒灼樣疼痛,病變發(fā)展迅速,短時間內(nèi)整個乳房迅速增大、變硬,皮膚水腫、充血、變紅或變紫,可有觸痛,一般不伴有全身炎癥反應(yīng),腫瘤可很快發(fā)生轉(zhuǎn)移.此外,還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛,如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及心臟病等,有時也可表現(xiàn)為以一側(cè)乳房疼痛為主訴,應(yīng)注意其鑒別診斷,避免將其視為乳房病而誤治.由此可見,單憑乳房疼痛這一個癥狀是難以作出診斷的,臨床必須綜合病史及伴隨癥狀,根據(jù)不同疾病演變過程中乳房疼痛的特點及變化規(guī)律,判斷疼痛的原因,作出正確的診斷及鑒別診斷.
2024-09-27 02:39
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