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回答1
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張亞雷 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
胸部腫瘤科
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主要需與侵入皮下的皮膚纖維組織細胞瘤相鑒別。通常組織切片可以辨認,但需要作特殊染色。韌帶樣瘤可起源并附著于深在筋膜,表面有正常皮膚。隆凸性皮膚纖維肉瘤細胞成分單一,缺乏一般皮膚纖維組織細胞瘤所見的繼發性成分如巨細胞、黃色瘤細胞、炎細胞等,車輻狀排列明顯。另外,大多數皮膚纖維瘤不表達CD34,而95%的皮膚纖維瘤表達FXⅢa,但兩者的特異性均不高。無色素性惡性黑素瘤有的需要鑒別,但不大有梭形細胞成車輪狀結構,同時可見交界活躍現象,而且不產生網狀纖維及膠原。最近,Cribier 等(2002)發現ST3 蛋白在皮膚纖維瘤包括巨大皮膚纖維瘤中100%表達,而隆凸性皮膚纖維肉瘤無一例表達,可作為區別兩者的指標。皮膚纖維組織細胞瘤無COL1A1-PDGFB 融合基因表達,故檢測COL1A1-PDGFB 融合蛋白亦有助于鑒別兩者。
2015-09-04 08:59
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回答2
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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外陰隆凸性皮膚纖維肉瘤可以通過分泌物檢查,檢測COL1A1-PDGFB融合蛋白,新鮮組織可用多巴(DOPA)反應或S-100蛋白免疫組化染色。 組織病理檢查確診。
2015-09-17 08:08
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