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回答1
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鄧海軍 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
普外科
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判斷胃穿孔可依據病史、癥狀、檢查等，如既往病史、腹痛表現、嘔血黑便、胃鏡、X線檢查等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
2015-09-28 19:57
1.病史：了解有無胃潰瘍等胃部疾病史，以及近期是否有過度飲酒、服用非甾體抗炎藥等誘因。
2.癥狀：突發劇烈腹痛，起始于上腹部或穿孔部位，迅速蔓延至全腹。
3.嘔血黑便：觀察有無嘔吐咖啡色液體或排出黑色柏油樣大便。
4.體格檢查：腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。
5.輔助檢查：急診胃鏡可直接觀察穿孔情況，X線立位腹平片可見膈下游離氣體。
綜合上述因素，有助于判斷胃穿孔，但最終確診還需醫生結合具體情況評估。
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