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回答1
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李慶云 副主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕是不正常的懷孕,胎兒的生長發(fā)育點是輸卵管壺腹部,如果做B超檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔內空虛,子宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),可以探及胎芽及原始心管搏動,可以確診為宮外孕或者異位妊娠的。他是不可能繼續(xù)長時間懷孕的,很快就會出現(xiàn)宮外孕破裂,甚至可以出現(xiàn)危及生命的大出血,需要急診治療。
2018-07-24 12:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好!凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。 病因 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致。 癥狀 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。 停經(jīng) 除間質部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。 腹痛 為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。 陰道出血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。 暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
2016-07-11 22:08
(1)慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內膜粘連,導致管腔狹窄,管壁蠕動減弱,使卵子可以進到輸卵管內受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內膜異位、以及結扎后再通,使受精卵運行受到阻礙,而停留于輸卵管內著床并發(fā)育。
(3)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
(4)受精卵外游孕卵在一側輸卵管受精后,沿著傘端能游到對側輸卵管,由于時間延長,尚未走到子宮腔內就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。 出現(xiàn)以下征象對應該高度懷疑宮外孕:①停經(jīng):月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內出血刺激腹膜時,如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意;③不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時多時少。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,正常懷孕的根據(jù)個人體質不一樣會有程度不同的排便感。宮外孕也會有胸部痛癥狀的。宮外孕除了有正常的早孕反應外,如停經(jīng),頭暈,惡心,乳房漲痛,乳頭觸痛等,通常還會有腹痛并伴有不規(guī)則出血。建議去做HCG和B超,HCG很便宜的,能清楚的診斷是否宮外孕。
2016-07-11 22:15
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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宮外孕的主要表現(xiàn)1?停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時候發(fā)病.2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.3?陰道出血常是少量出血.4?其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.5?檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷
2016-07-11 22:22
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;宮外孕早期與正常宮內妊娠沒有異常區(qū)別,都有停經(jīng)史,但宮外孕囊破裂早期,會出現(xiàn)陰道異常出血,腹痛等想象,孕囊破裂晚期,會出現(xiàn)陰道大量出血,腹痛劇烈等現(xiàn)象,嚴重還可導致出血性休克危及生命.i
2016-07-11 22:30
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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精子和卵子在輸卵管內結合后受精卵沒能正常遷移到子宮內,而是在子宮外的其他地方停留,破裂后會感到劇烈腹痛和大量內出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象
2016-07-11 22:37
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。
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