前列腺摘除術后一個月尿后下腹尿道疼痛難忍，可能由以下因素導致：傷口未完全愈合、尿路感染、尿道狹窄、術后瘢痕組織形成、神經損傷等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.傷口未完全愈合：術后一個月，傷口可能還在恢復中，尿液刺激未愈合的創面會引起疼痛。
2.尿路感染：術后護理不當或抵抗力下降，易發生尿路感染，炎癥刺激尿道產生疼痛。
3.尿道狹窄：手術可能導致尿道狹窄，排尿不暢，從而引起疼痛。
4.術后瘢痕組織形成：瘢痕組織在一定程度上影響尿道的正常功能，導致疼痛。
5.神經損傷：手術過程中可能損傷周圍神經，引起疼痛感覺異常。
總之，前列腺摘除術后出現尿后下腹尿道疼痛難忍的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、尿道造影等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括使用抗生素抗感染、尿道擴張、營養神經藥物等，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、甲鈷胺等，但具體用藥應遵醫囑。