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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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胰腺多肽瘤的診斷要點(diǎn):
2015-08-02 00:15
1.本病的臨床診斷較為困難,由于胰多肽瘤的臨床癥狀很少,因此不易被發(fā)現(xiàn);尤其是其他的功能性內(nèi)分泌腫瘤有時(shí)也能分泌少量的胰多肽,并引起相應(yīng)的癥狀,容易與本病混淆。當(dāng)病人存在上述臨床表現(xiàn),并且血清胰多肽也可顯著增高時(shí),應(yīng)疑及本病的可能。
2.應(yīng)用放射免疫法測(cè)定血漿胰多肽水平,如果基礎(chǔ)PP水平正常,可用蛋白餐或胰泌素作激發(fā)試驗(yàn),PP顯著增高者,也有助于診斷本病。
3.B超、CT、MRI和選擇性腹腔動(dòng)脈造影等檢查,有助于了解腫瘤的部位、數(shù)目以及有無(wú)轉(zhuǎn)移灶,但不能作定性診斷。術(shù)中超聲檢查可幫助發(fā)現(xiàn)瘤體小而位置深的隱匿性病灶。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法測(cè)定腫瘤中的激素,可見(jiàn)腫瘤組織中胰多肽含量顯著增高,其他胰腺內(nèi)分泌激素很少或缺如,為本病的重要依據(jù)之一。
4.Fedorak報(bào)道采用經(jīng)皮肝穿刺門靜脈系統(tǒng)置管取血(PTPC)與選擇性動(dòng)脈注射美藍(lán)(SAMBI)結(jié)合使用,有助于本病的定性和定位診斷。
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