原發性固酮增多癥主要的臨床表現如下：
1.高血壓為最早出現癥狀。一般不呈現惡性演進，但隨著病情進展，血壓漸高大多數在22.6/13.3kg（170/100mmHg）左右，高時可達28/17.3kpa（210/130mmhg）
。　　2.神經肌肉功能障礙1）肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低，肌肉受類愈重，常見誘因為勞累，或服用氫氯噻嗪，呋塞米等促進排鉀的利尿藥，麻痹多累及下肢，嚴重時累及四肢，也可發生呼吸，吞咽困難，麻痹時間短者數小時，長者數日或更長，補鉀后麻痹即暫時緩解，但常復發。
2）肢端麻木，手足搐搦。在低鉀嚴重時，由于神經肌肉應激性降低，手足搐搦可較輕或不出現，而在補鉀后，手足搐搦往往變得明顯。
　　3.因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形 ，濃縮功能減退，伴多尿，尤其夜尿多，繼發口渴、多飲，常易并發尿路感染。尿蛋白增多，少數可發生腎功能減退。
　　4.心臟表現1）心電圖呈低血鉀圖形。
2）心律失常：較常見者為陣發性室上性心動過速，最嚴重時可發生心室顫動。
　　5.兒童患者有生長發育障礙，與長期缺鉀等代謝紊亂有關，缺鉀時胰島素的釋放減少，作用減弱，可出現糖耐量減低。