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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫師
天長市汊澗鎮中心衛生院
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內科
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是一種很嚴重的疾病,慢性縮窄性心包炎病人呈慢性病容,面部浮腫,淺靜脈充盈,頸靜脈怒張??捎^察到Friedreich征。即頸靜脈搏動時表現為舒張早期凹陷。當縮窄嚴重影響右心室回心血流量,吸氣時可觀察到頸靜脈怒張明顯(Kussmaul征)。如胸腔積液量多,肋間隙可增寬。半數病人心尖搏動減弱或消失,心界叩診正?;蛏栽龃?。有時在心臟收縮期間可觀察到心尖區及胸骨左側區域呈回縮改變,而在舒張早期呈快速外向運動。心率較快。上海遠大心胸醫院心血管外科程云閣
2015-07-20 21:30
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,慢性縮窄性心包炎病人呈慢性病容,面部浮腫,淺靜脈充盈,頸靜脈怒張,頸靜脈搏動時表現為舒張早期凹陷,當縮窄嚴重影響右心室回心血流量,吸氣時可觀察到頸靜脈怒張明顯,如胸腔積液量多,肋間隙可增寬,半數病人心尖搏動減弱或消失,心界叩診正常或稍增大,有時在心臟收縮期間可觀察到心尖區及胸骨左側區域呈回縮改變,而在舒張早期呈快速外向運動,心率較快,約2/3的病人可聽到舒張早期第三心音,是由于舒張早期心室快速充盈所致,所有的病人都有腹部膨隆,肝臟腫大,腹水征陽性,約10%的病人出現脾腫大,血壓正常或偏低,表現為收縮壓降低,靜脈壓升高,大小循環時間均延長,患者常有奇脈,為吸氣時脈搏減弱或者摸不清,血壓計測定,吸氣時收縮壓較呼氣時低10mmHg以上
2015-07-20 21:42
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