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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫向陽 主任醫(yī)師
敦化市第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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單胺氧化酶抑制劑這個名詞單胺在化學上稱做一元胺,指結(jié)構(gòu)中含有一個氨基的 物質(zhì),在自然界分布廣泛,如多巴胺和5-羥色胺都是單胺類物質(zhì), 有些食物如奶酪也富含單胺。許多單胺類物質(zhì)有著很強的生理活性( 如升高血壓的作用)。再說說什么是單胺氧化酶。單胺氧化酶是一類 能夠選擇性代謝(氧化脫氨基)單胺類物質(zhì)的酶系,單胺氧化酶在人 體內(nèi)分布極廣,除了紅細胞之外,幾乎所有的細胞內(nèi)都有單胺氧化酶, 專門對付單胺。苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺、溴法羅 明、尼亞拉胺、托洛沙酮、德弗羅沙酮,治療帕金森病藥司立吉蘭, 治療高血壓的優(yōu)降寧,抗菌藥物呋喃唑酮、灰黃霉素、異煙肼,抗腫 瘤藥物甲基芐肼,研究工具藥氯吉蘭,復(fù)方藥物益康寧(主要由普魯 卡因、肌醇和維生素B6組成)。值得注意的是,某些中藥也有單胺氧 化酶抑制作用,如靛紅、鹿茸、山楂、何首烏等。 下列藥物禁止或不宜與單胺氧化酶抑制劑合用,否則可能引起不 良反應(yīng),甚至是嚴重的、危及生命的不良反應(yīng),如血壓驟然升高,甚 至導(dǎo)致高血壓危象,心動過速,呼吸困難,運動失調(diào),高熱,精神錯 亂等。 ●抗抑郁藥:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三環(huán)類 抗抑郁藥,馬普替林、米氮平、米安色林等四環(huán)類抗抑郁藥,氟西汀、 氟伏沙明、帕羅西汀、茚達品、舍曲林、西酞普蘭、安非他酮等5羥 色胺攝取抑制劑,苯丙胺、諾米芬新等。 ●降壓藥:可樂定、胍乙啶、利血平以及含利血平的復(fù)方制劑。 ●中樞神經(jīng)抑制藥:水合氯醛、鹵惡唑侖、替吡度爾、苯二氮卓 類。 ●鎮(zhèn)咳藥:右美沙芬及其復(fù)方制劑。 ●平喘藥:麻黃堿。 ●鎮(zhèn)痛藥:哌替啶、舒馬普坦、芬太尼。 ●抗帕金森藥:左旋多巴。 ●抗過敏藥:苯噻啶。 ●促智藥:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)。 ●單胺氧化酶抑制劑:單胺氧化酶抑制劑之間亦不可合用。 單胺氧化酶抑制劑作用時間較長,必須在停藥兩周以上方可開始 服用以上藥物。如果先用了上述藥物,也必須停藥一段時間才可以開 始用單胺氧化酶抑制劑,至于停藥多長時間,每種藥都不一樣,比如 氟西汀就至少要停藥5周,請注意仔細閱讀藥品說明書。 單胺氧化酶抑制劑亦可通過抑制肝藥酶系統(tǒng),影響某些藥物的代 謝,致血藥濃度升高,半衰期延長,藥理活性增強。例如有報道單胺 氧化酶抑制劑可延緩口服降糖藥甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥類、苯 妥英鈉、乙醚和抗組胺藥異丙嗪和苯海拉明的代謝,使這些藥的藥效 增強。 特別要提及的是,服用單胺氧化酶抑制劑期間,禁食富含單胺的 食物和飲料,如奶酪、酸奶、動物肝臟、腌魚、香腸、臘肉、蠶豆、 扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐頭無花果、菠蘿、啤酒、葡萄酒、柑 橘類果汁等,否則可因酪胺大量吸收造成血壓急劇上升。有人報道13 例服用苯環(huán)丙胺的患者,吃了雞肝后均引起血壓升高。
2013-12-20 22:37
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