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            咽部疾病引起的吞咽困難的診斷

            吞咽困難

            咽部疾病引起的吞咽困難的診斷

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王濤 副主任醫師

              中山大學附屬第三醫院

              三級甲等

              耳鼻咽喉科

              咽部疾病引起的吞咽困難的診斷要點:
              1.實驗室檢查
              (1)飲水試驗患者取坐位,將聽診器放置于患者劍突與左肋弓之間,囑飲水一口,正常人在8~10s后可聽到噴射性雜音,如有食管梗阻或運動障礙,則聽不到聲音或延遲出現,梗阻嚴重者甚至可將水嘔出。
              (2)食管滴酸試驗對診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。
              (3)食管24小時pH監測對診斷酸性或堿性反流有重要幫助。
              (4)進行有關免疫學及腫瘤標志物的檢查。
              2.其他輔助檢查
              (1)X線檢查X線胸部平片可了解縱隔有無占位性病變壓迫食管及食管有無異物等;食管X線鋇餐檢查可觀察鋇劑有無滯留,以判斷病變為梗阻性或肌蠕動失常性。必要時采用氣鋇雙重造影了解食管黏膜皺襞改變。內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等。胃鏡下行活組織病理檢查,對鑒別食管潰瘍、良性腫瘤與食管癌有重要意義。
              (2)食管測壓食管測壓可判斷食管運動功能狀態,一般采用導管側孔低壓灌水測壓法。
              如壓力≤10mmHg、LES壓力/胃內壓<0.8,提示胃食管反流。但人們發現胃食管反流者與正常人LES壓值多有重疊,后多改用導管抽出法測壓,取呼氣末期LES壓值為準。

              2015-07-22 01:41
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            宋發全 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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