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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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護理查房記錄包括患者情況、病區(qū)狀況、工作人員狀態(tài)等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2014-01-05 22:47
1.患者情況：面色、意識、皮膚完整性、管道情況。
2.病區(qū)狀況：患者總數，病危、病重、各級護理人數，環(huán)境是否安靜干凈。
3.管道護理：各類管道是否在位且通暢。
4.病情觀察：癥狀變化、生命體征等。
5.工作人員：是否在崗，有無違規(guī)行為。
準確全面的護理查房記錄有助于保障患者護理質量和醫(yī)療安全。
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