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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉慧平 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)治市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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維生素中毒的癥狀,因服用的維生素不同,而有差異。 維生素A 1.急性型 由于患兒對(duì)維生素A的敏感性有個(gè)體差異,以及肝臟維生素A儲(chǔ)存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300,000IU,可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開(kāi)、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓增高在急性型常見(jiàn),似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)感染征易用,突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,結(jié)合攝入大量維生素A病史,信用維生素A后癥狀迅速消失,診斷可以確立。 2.慢性型 維生素A用量達(dá)每日數(shù)萬(wàn)單位,如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU,可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現(xiàn)煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀,呈轉(zhuǎn)移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點(diǎn)而無(wú)紅、熱征象,以長(zhǎng)骨及四肢骨多見(jiàn),由于長(zhǎng)骨受累骨骺包埋,可導(dǎo)致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛,可誤診為顱骨軟化癥。顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫、復(fù)視等為此病的另一特征,但較急性型少見(jiàn)。此外,尚有皮膚瘙癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變,及再生低下性貧血伴白細(xì)胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國(guó)外曾報(bào)道長(zhǎng)期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。 維生素D 維生素D在所有維生素中是最容易使人中毒的一種,其中毒癥狀和體征主要有:高鈣血、肌無(wú)力、感情淡漠、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、骨痛、異位性鈣化、蛋白尿、高血壓和心律失常等。慢性高鈣血可導(dǎo)致全身血管鈣化.腎臟鈣質(zhì)沉著和迅速出現(xiàn)腎功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出現(xiàn)中毒癥狀。 維生素E 一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用較大劑量的維生素E不容易引起中毒,但是,每天服用300—800毫克就有出現(xiàn)肌無(wú)力、疲倦、頭痛和惡心等中毒癥狀的。 維生素E過(guò)量還可能引起大出血。 對(duì)服用降低血凝度藥品(如阿司匹林)的人來(lái)說(shuō),過(guò)量攝取維生素E危險(xiǎn)性更大。 每天服用50毫克維生素E的吸煙者患腦溢血式中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加了50%。 維生素K 維生素K同血液凝結(jié)、維持健康的骨骼和受損骨能復(fù)原有關(guān)。建議每天攝取量是成年女性60至65微克,男性70至80微克。美國(guó)藥物與食品管理局建議維生素K的每日需要量約為每公斤體重1微克。 過(guò)量維生素K會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)癌癥和長(zhǎng)疹的現(xiàn)象。 孕婦服用大劑量維生素K可以造成新生兒黃疸。服用含維生素K量高的多種維生素亦影響口服抗凝劑的效果。 維生素B 多數(shù)人每天服用維生素B620毫克,無(wú)副作用。每天服用25毫克對(duì)左旋多巴(治療帕金森氏病的藥物)起拮抗作用,降低左旋多巴的效果、小劑量維生素B6,還能降低巴比士酸鹽和苯妥英的抗驚厥作用。有時(shí)為了治療經(jīng)前期綜合征需要長(zhǎng)期服用大劑量(每天數(shù)克)維生素B6,有引起嚴(yán)重的末梢神經(jīng)炎。 維生素B3協(xié)助擴(kuò)大血管,增加血液流量,也和能量轉(zhuǎn)換有關(guān)。建議成人攝取量是每天20毫克,飲食正常的人不須額外攝取維生素B3。 稍微過(guò)量的維生素B3,就會(huì)導(dǎo)致臉部和肩膀容易發(fā)紅、頭痛、瘙癢和胃病,嚴(yán)重過(guò)量則會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、糖尿病和肝臟受損的病癥。 維生素B5主要參與身體的新陳代謝活動(dòng)。建議成人攝取量是每天4至7毫克,飲食正常的人不須額外攝取B5。雖然沒(méi)有研究顯示過(guò)量維生素B5會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用,但它卻會(huì)使老鼠的肝臟受損。 維生素C 有人主張長(zhǎng)期服用大劑量維生素 C預(yù)防感冒和癌癥,及降血脂等,但應(yīng)嚴(yán)防過(guò)量中毒。現(xiàn)有報(bào)告,每日服用1克有的發(fā)生腹瀉。一次服4克導(dǎo)致尿酸尿,長(zhǎng)期大劑量服用使一些病人形成尿道草酸鹽結(jié)石,并使6—磷酸葡萄糖脫氫酶(G—6--PD)缺乏癥病人出現(xiàn)溶血。孕婦服用大劑量維生素C后,可使嬰兒出現(xiàn)壞血病。另外,服用大劑量維生素 C還可降低口服抗凝劑的效果。 每天服用3克或更大劑量的煙酸可以降低血清膽固醇的濃度,亦可用于治療精神分裂癥。但是,煙酸可導(dǎo)致組織胺的釋放,出現(xiàn)嚴(yán)重的面紅、瘙癢和胃腸道紊亂等癥狀,并使哮喘加重。
2015-08-12 10:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是維生素中毒? 生素中毒即服用過(guò)量的維生素后所發(fā)生的中毒性病癥。 多年來(lái),一直認(rèn)為兒童和運(yùn)動(dòng)員需要大量的維生素。近年來(lái),又有人提出,使用大劑量維生素可以預(yù)防癌癥,能治療高脂血癥和動(dòng)脈硬化等等,出現(xiàn)了所謂“大劑量維生素療法”。這樣就增加了人們服用過(guò)量維生素的機(jī)會(huì),過(guò)量維生素中毒就時(shí)有出現(xiàn)。 查看全文»
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