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如何診斷全端腎小管性酸中毒

2015-09-21 08:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

如何診斷全端腎小管性酸中毒

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

賴德源副主任醫師

中山大學孫逸仙紀念醫院

三級甲等

腎內科

診斷全端腎小管性酸中毒需綜合多方面因素，包括病史、癥狀、檢查結果等。常見的線索有佝僂病、軟骨病、磷酸鈣結石、腎鈣化癥及相關代謝異常。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.癥狀觀察：注意有無高血氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、腎結石或腎鈣化癥等表現。
2.血檢指標：檢測血鉀、血氯水平，判斷是否存在高氯低鉀血癥。
3.尿檢分析：重點關注尿pH值，若在高血氯性代謝性酸中毒時尿pH不能降至＜6.0，有診斷意義。
4.疾病關聯：排查有無佝僂維生素D缺乏病、軟骨病等相關疾病。
5.不完全型診斷：對于輕癥或無全身性代謝性酸中毒表現，但腎小管酸化尿功能障礙者，要考慮不完全型的可能。
綜合以上各項檢查和臨床表現，才能準確診斷全端腎小管性酸中毒。
2015-09-21 09:25

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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