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            腦出血康復后尿失禁有何良策及可用藥品?

            腦出血


            我母親于2004年4月份腦出血,經過康復治療后,后遺癥為尿失禁,有什么好的辦法嗎?藥品有那些?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱凌 副主任醫師

              上海市松江區中心醫院

              二級甲等

              婦產科

              腦出血康復后出現尿失禁,可能與神經損傷、膀胱功能障礙、心理因素、泌尿系統感染、盆底肌肉松弛等有關。治療方法包括康復訓練、藥物治療、心理疏導、預防感染、手術治療等。 1.神經損傷:腦出血可能損害控制排尿的神經,導致尿失禁。可通過神經修復藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經,促進神經功能恢復。 2.膀胱功能障礙:膀胱過度活動或收縮無力都可能引起尿失禁。可使用抗膽堿能藥物如托特羅定,或β3 受體激動劑如米拉貝隆來改善膀胱功能。 3.心理因素:患者因尿失禁產生焦慮、抑郁等不良情緒,可能加重癥狀。需進行心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 4.泌尿系統感染:感染會影響排尿控制。應使用抗生素如左氧氟沙星抗感染治療。 5.盆底肌肉松弛:加強盆底肌肉訓練,如凱格爾運動。嚴重時可考慮手術治療,如尿道懸吊術。 總之,腦出血后尿失禁的治療需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并遵醫囑用藥。

              2024-12-02 18:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦出血康復后尿失禁較為常見,其原因包括神經損傷、膀胱功能障礙、心理因素等。治療方法有康復訓練、藥物治療、手術治療等。可使用的藥物有鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、米拉貝隆等。 1.神經損傷:腦出血可能影響控制排尿的神經,導致尿失禁。可通過神經修復治療和康復訓練來改善。 2.膀胱功能障礙:膀胱肌肉收縮無力或過度活躍都可能引發尿失禁。進行膀胱功能訓練,如定時排尿、延長排尿間隔等。 3.心理因素:患者可能因疾病產生焦慮、緊張等情緒,影響排尿控制。需要心理疏導和支持。 4.藥物治療:鹽酸米多君能增加尿道阻力,改善尿失禁;酒石酸托特羅定可緩解膀胱過度活動;米拉貝隆能松弛膀胱平滑肌。但使用藥物需遵醫囑。 5.手術治療:對于嚴重且保守治療無效的尿失禁,可考慮手術治療,但手術有一定風險和適應證。 尿失禁的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者和家屬應積極配合醫生治療,同時給予患者足夠的關心和支持。

              2024-12-03 04:41
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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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