直腸癌術后一年多患者拉肚子，可能由飲食不當、腸道感染、腸道功能紊亂、腫瘤復發或轉移、藥物副作用等因素引起。 1. 飲食不當：術后患者若食用過多生冷、油膩或不潔食物，會刺激腸道，導致腹瀉。應調整飲食，選擇清淡、易消化的食物。 2. 腸道感染：細菌、病毒或寄生蟲感染腸道，可引發腹瀉。需進行糞便檢查，明確感染類型，使用相應的抗感染藥物，如諾氟沙星、阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 腸道功能紊亂：手術可能影響腸道神經和肌肉功能，造成腸道蠕動異常?？赏ㄟ^補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等來調節腸道菌群。 4. 腫瘤復發或轉移：若腫瘤在腸道復發或轉移到其他部位，也可能出現腹瀉癥狀。此時需要進一步檢查，如腸鏡、CT 等，明確病情后采取手術、放療、化療等治療措施。 5. 藥物副作用：某些藥物，如化療藥、抗生素等，可能導致腸道不良反應。必要時在醫生指導下調整用藥。 總之，直腸癌術后患者出現拉肚子的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者在日常生活中要注意飲食衛生，保持良好的生活習慣。

病情分析：直腸癌術后可以選擇造瘺手術，就是腹部造個瘺口，術后可能有腹脹，腹瀉，消化不太好等表現，可以復查一個腫瘤標志物，cEA等。一般治療可以口服蒙脫石散，補脾益腸丸止瀉，無效可以考慮中藥扶正抗腫瘤，延長患者壽命，改善生活質量，比如黨參，茯苓，白術，甘草，陳皮，黃芪，人參，柴胡，當歸，升麻，仙鶴草，木香等
指導意見：注意飲食清淡。