腎功能不全。如果糖尿病患者一旦出現糖尿病腎病，最終會導致氮質血癥、尿毒癥等嚴重后果。 出現視網膜病變。視網膜病變并不是腎病的臨床表現，但卻常常與糖尿病腎病同時存在。甚至有人認為，如果沒有糖尿病視網膜病變，就不可能存在糖尿病腎病。

開始出現尿蛋白。隨病變的進一步發展，尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過3克/日，這就比較嚴重了。 浮腫。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫、當24小時尿蛋白超過3克時，浮腫就會出現。糖尿病性腎病迅速發展的患者，則會出現明顯的全身浮腫。 患者在發病初期會出現腎臟肥大和腎小球高濾過的情況，蛋白尿持續增加，不過這個階段能及時使用胰島素治療疾病，腎臟功能還可以恢復。病情持續發展，蛋白尿排出量異常升高，從間斷性轉變為持續性，對患者傷害比較嚴重。

尿量增多：正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多現象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超過正常人。這是因為在早期腎小球濾過率增加，尿量也增多。這種現象可持續多年，病情進一步發展，尿量可減少一些，這與腎小球濾過率減少有關。 尿中出現蛋白：這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致，是非常重要的表現。原因是腎小球濾過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失，結果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現象早期呈間歇性，有人利用激發試驗，即讓糖尿病人運動以后再查尿蛋白，如果休息時沒有蛋白尿，而在運動后出現了，或者運動后尿蛋白進一步增多，稱之為運動性蛋白尿。 出現腎病綜合征：如果病人尿蛋白增多每日達3克以上，伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥，就是腎病綜合征的表現。腎臟專家認為糖病病人一旦出現上述現象，預后險惡，會很快進入氮質血癥。此時腎小球濾過率降低，尿蛋白反而減少，病情也更加危險。