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回答1
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王少華 主任醫師
常州眼科醫院
兒童腎病
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" 功能性蛋白尿是一種輕度、暫時性、良性蛋白尿。無腎實質器質性損害。如在發熱時出現的暫時性蛋白尿,退熱后尿蛋白也隨之消失。運動后,尤其是青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動后,小便中的蛋白可一過性增多,充分休息后可消失。體位性(直立性)蛋白尿是早晨起床前尿蛋白檢查陰性,起床活動后逐漸出現蛋白尿,平臥休息后尿蛋白又消失。尿蛋白含量24小時一般不超過1克,預后良好,30歲后少見。其發生機制可能是站立時下腔靜脈受肝臟后緣和脊椎壓迫,導致暫時性腎淤血和淋巴回流受阻。"
2018-10-26 13:13
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回答2
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張建春 副主任醫師
常州眼科醫院
腎病綜合征
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持續性無癥狀性蛋白尿的發生與體位無關,一般無浮腫等其他全身癥狀,各種有關的實驗室檢查均正常,腎穿刺病理檢查也無異常。兒科醫師診斷持續性無癥狀性蛋白尿非常慎重,因某些腎小球疾病或其早期可僅表現為持續性蛋白尿。要定期到醫院進行相應的檢查。
2018-10-26 13:13
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回答3
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劉學永 主任醫師
常州眼科醫院
腎炎
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"病理性蛋白尿為各種腎小球或腎小管疾病所引起。如急性、遷延性、慢性腎小球腎炎,紫癜性腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征、藥物性腎損害等。所以,小兒尿常規檢查,偶爾出現蛋白,家長不必過分緊張,要首先排除功能性蛋白尿,可一周后復查,若尿蛋白轉陰,則可放心;若仍有蛋白尿,還要排除體位性蛋白尿,應到醫院進行相應的檢查。對于持續性無癥狀性蛋白尿,不必急于治療,在專科醫師的指導下,定期檢查,避免勞累,預防呼吸道感染,蛋白尿持續半年以上者,最好作腎穿刺檢查,了解有無腎小球的病理性變化,決定是否進行相應的治療。蛋白尿伴有血尿、尿少、眼瞼肢體浮腫、高血壓,多為腎小球腎炎;蛋白尿明顯增高,浮腫明顯,血膽固醇升高,血漿蛋白降低,多為為腎病綜合征,要立即到醫院進行積極治療。"
2018-10-26 13:13
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