咳嗽一年左右且肺部有積水，可能是由胸膜炎、肺炎、肺結核、肺癌、心力衰竭等原因引起的。 1.胸膜炎：炎癥刺激導致胸膜滲出增多，形成胸水。患者常有胸痛、發熱等癥狀。治療通常包括抗感染、止痛等。常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肺炎：肺部炎癥嚴重時可引起炎性滲出，導致胸水。常有咳嗽、咳痰、發熱等表現。治療以抗感染為主，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.肺結核：結核菌感染可引發胸腔積液。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療需聯合使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤侵犯胸膜可致胸水產生。多有咯血、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療等，化療藥物如順鉑、紫杉醇等。 5.心力衰竭：心功能不全使體循環淤血，出現胸水。常有呼吸困難、水腫等。治療包括利尿、強心等，如呋塞米、地高辛等。 出現咳嗽一年且肺部有積水的情況，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

患者出現肺部積水，則是需要考慮為肺炎、肺結核、肺部惡性腫瘤等疾病導致的情況，其次的話則是需要考慮為心臟疾病。對于患者的話則是需要采取全面的檢查，主要還是需要采取抽取胸水，行脫落細胞學的檢查，從而確診疾病的嚴重程度，如果是惡性腫瘤的話則是需要采取胸腔內灌注藥物治療，其次的話則是需要找出原發性的病灶，主要還是需要采取化療治療的。其次的話則是需要采取靶向藥物治療。