大便有血且已確診肛裂，用力時肛口出現東西，可能是痔瘡，也可能是直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛門息肉、肛周膿腫等。 1. 痔瘡：痔核脫出是常見癥狀。內痔或混合痔嚴重時，排便用力可使痔核脫出肛外。 2. 直腸脫垂：直腸黏膜或直腸全層向下移位，用力時會脫出肛門。 3. 肛乳頭肥大：長期炎癥刺激可使肛乳頭增生肥大，用力時可能脫出。 4. 肛門息肉：肛管或直腸黏膜上的帶蒂腫物，排便用力可能導致其脫出。 5. 肛周膿腫：形成膿腫后，局部組織腫脹，用力時可能感覺有東西突出。 出現這種情況，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

你好，患者的情況，考慮為痔瘡，可以外用痔瘡膏，必要時可以考慮手術治療的，要多喝水，不可以吃刺激性、油膩、生硬的食物的。

病情分析：考慮是出現了痔瘡或者是出現了脫肛的情況，平時還是盡量避免出現便秘的情況，可以使用紅霉素軟膏，中醫認為是由于出現了中氣下陷，可以使用補中益氣丸，而如果出現了氣血不足，或者是出現了貧血的情況，可以使用硫酸亞鐵口服液。配合使用益生菌，調整腸道菌群。
指導意見：如果出現了出現，可以配合使用維生素k4片，止血芳酸。而如果出現了痔瘡，可以使用馬應龍痔瘡膏。