闌尾炎的鑒別診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。常見的需要鑒別的疾病有急性胃腸炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)肺炎等。 1.急性胃腸炎：常有不潔飲食史，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，腹痛多為陣發(fā)性，腹部壓痛不固定。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：多為突然發(fā)作的右側(cè)腰部劇烈絞痛，并向會陰部放射，可伴有血尿，腎區(qū)叩痛明顯。 3.右側(cè)附件炎：多為已婚女性，常有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛、增厚。 4.胃十二指腸潰瘍穿孔：常有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯。 5.右側(cè)肺炎：常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥。 總之，對于疑似闌尾炎的患者，醫(yī)生會通過詳細(xì)的詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等綜合判斷，以明確診斷，避免誤診誤治。