闌尾炎的鑒別診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。常見的需要鑒別的疾病有急性胃腸炎、右側輸尿管結石、右側附件炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、右側肺炎等。 1.急性胃腸炎：常有不潔飲食史，主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉，腹痛多為陣發性，腹部壓痛不固定。 2.右側輸尿管結石：多為突然發作的右側腰部劇烈絞痛，并向會陰部放射，可伴有血尿，腎區叩痛明顯。 3.右側附件炎：多為已婚女性，常有白帶增多、月經失調等癥狀，婦科檢查可發現附件區壓痛、增厚。 4.胃十二指腸潰瘍穿孔：常有潰瘍病史，突發上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯。 5.右側肺炎：常有發熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，胸部 X 線或 CT 檢查可發現肺部炎癥。 總之，對于疑似闌尾炎的患者，醫生會通過詳細的詢問病史、體格檢查、實驗室及影像學檢查等綜合判斷，以明確診斷，避免誤診誤治。