乙肝是否需要治療取決于多種因素，包括肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟纖維化程度、患者年齡和家族病史等。 1.肝功能狀況：如果肝功能檢查指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等持續或反復升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要治療。 2.乙肝病毒載量：當病毒 DNA 水平較高，如超過 10^5 拷貝/毫升，尤其是伴有肝功能異常時，通常要考慮治療。 3.肝臟纖維化程度：通過肝穿刺活檢或無創肝纖維化檢查，發現有明顯的纖維化甚至肝硬化傾向，應及時治療。 4.患者年齡：年齡較大，特別是 40 歲以上的患者，即使肝功能正常，但病毒載量較高，也可能需要治療以預防病情進展。 5.家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，治療的閾值會相對降低，以便早期干預。 總之，乙肝患者應定期進行全面的檢查，包括肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲、肝纖維化指標等，由專業醫生根據具體情況評估是否需要治療。治療方案包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）、保肝治療等。同時，患者要注意休息，避免勞累、飲酒，遵醫囑治療和復查。