有紅斑但無銀白色皮屑不一定是牛皮癬。牛皮癬的診斷需要綜合多種因素，如皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位、病程進(jìn)展、家族病史以及相關(guān)檢查等。 1. 皮損特點(diǎn)：牛皮癬典型皮損為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。但僅紅斑無皮屑，可能是其他皮膚病，如濕疹、玫瑰糠疹等。 2. 發(fā)病部位：牛皮癬可發(fā)生于全身各處，常見于頭皮、四肢伸側(cè)、肘部、膝部等。不同部位的紅斑表現(xiàn)也可能提示不同疾病。 3. 病程進(jìn)展：牛皮癬常反復(fù)發(fā)作，病情時(shí)輕時(shí)重。而其他皮膚病可能有特定的病程規(guī)律。 4. 家族病史：若家族中有牛皮癬患者，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但不是絕對(duì)的診斷依據(jù)。 5. 相關(guān)檢查：如皮膚病理檢查、血液檢查等，有助于明確診斷。 總之，僅憑有紅斑無銀白色皮屑這一癥狀，不能確診為牛皮癬。若出現(xiàn)皮膚異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。