微創膽結石手術不一定都是取石保膽。這取決于多種因素，如結石的數量、大小、位置，膽囊的功能狀態，患者的身體狀況等。 1. 結石情況：若結石數量少、體積小，且分布較為集中，膽囊功能良好，可能會選擇取石保膽。但如果結石數量多、體積大、充滿膽囊，保膽意義不大。 2. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊的收縮、排泄功能。功能正?；蜉p度受損，保膽可能性較大；嚴重受損則不保膽。 3. 患者身體狀況：患者年齡、基礎疾病等也會影響手術方式。年輕、身體狀況好，更傾向保膽；年老、基礎病多，可能選擇膽囊切除。 4. 復發風險：保膽后存在結石復發風險。若患者復發風險高，醫生可能建議直接切除膽囊。 5. 醫生經驗與技術：經驗豐富、技術嫻熟的醫生能更精準地判斷是否適合保膽。 總之，微創膽結石手術是否取石保膽，需要綜合多方面因素來決定。患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。