二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，指二尖瓣瓣口面積減小，導致左心房血流進入左心室受阻。其病因多樣，包括風濕熱、先天性畸形、老年退行性變、感染性心內膜炎等。患者可出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，嚴重時可導致心力衰竭。 1.病因： 風濕熱：是二尖瓣狹窄最常見的病因。 先天性二尖瓣發育異常：如二尖瓣瓣上隔膜、降落傘樣二尖瓣等。 老年退行性變：隨著年齡增長，二尖瓣結構和功能發生改變。 感染性心內膜炎：炎癥可損傷二尖瓣結構。 其他：如系統性紅斑狼瘡、類癌綜合征等也可能累及二尖瓣。 2.癥狀： 呼吸困難：早期為勞力性呼吸困難，后期可發展為端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難。 咳嗽：多為干咳，可能與肺淤血有關。 咯血：可為痰中帶血或大咯血。 血栓栓塞：可引起腦栓塞等并發癥。 右心衰竭癥狀：如水腫、腹脹、食欲減退等。 3.檢查： 超聲心動圖：是診斷二尖瓣狹窄的重要方法，可明確瓣口面積、瓣膜形態等。 X 線檢查：有助于了解心臟大小和形態。 心電圖：可發現心律失常等。 4.治療： 藥物治療：包括利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝酸酯類）、抗凝藥物（如華法林）等，以減輕癥狀、預防血栓形成。 手術治療：如二尖瓣成形術、二尖瓣置換術。 5.預后： 早期診斷和治療，預后較好。 若病情嚴重，出現心力衰竭等并發癥，預后較差。 二尖瓣狹窄是一種需要引起重視的心臟疾病，早期診斷、規范治療對于改善預后至關重要。患者應定期復查，遵循醫囑進行治療和生活方式調整。