肝硬化腹水是肝硬化失代償期常見的并發癥之一，主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等因素導致。 1. 門靜脈高壓：肝硬化時，肝內血管結構改變，門靜脈血流阻力增加，導致門靜脈壓力升高，液體容易從血管滲出到腹腔形成腹水。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白質的能力下降，血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血管內液體易滲入腹腔。 3. 淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，肝竇內壓增高，導致肝淋巴液生成增多，超過胸導管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 繼發性醛固酮增多：肝硬化時，肝臟對醛固酮的滅活作用減弱，醛固酮增多，導致水鈉潴留，加重腹水。 5. 抗利尿激素分泌增多：有效循環血容量不足時，抗利尿激素分泌增加，水重吸收增加，促使腹水形成。 總之，肝硬化腹水是肝硬化病情進展的表現，患者一旦出現腹水，應及時就醫，明確病因，采取綜合治療措施，包括限制水鈉攝入、利尿、補充白蛋白、治療原發病等，以緩解癥狀，提高生活質量。