癲癇發作時有意識的情況能否得到有效控制，取決于多種因素，如癲癇類型、發作頻率、病因、患者個體差異以及治療的及時性和有效性等。 1. 癲癇類型：部分良性癲癇，如兒童良性癲癇伴中央顳區棘波，發作時可能有意識，經規范治療預后較好。而某些復雜部分性發作，即使有意識，控制難度也可能較大。 2. 發作頻率：發作頻繁者，大腦神經元受損可能更嚴重，控制難度相對增加；發作不頻繁者，治療效果可能更理想。 3. 病因：如果是由腦部結構性病變，如腦腫瘤、腦血管畸形等引起，去除病因結合抗癲癇治療，有望控制；若病因不明，控制難度可能較大。 4. 患者個體差異：包括年齡、身體狀況、對藥物的敏感性等。年齡小、身體狀況好、對藥物敏感者，控制效果可能更好。 5. 治療及時性和有效性：早期診斷并采取合理治療方案，如正確選擇抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等，嚴格遵醫囑用藥，定期復查，能提高控制效果。 總之，癲癇發作時有意識的情況，通過綜合評估和規范治療，部分患者可以得到有效控制，但個體差異較大，需要患者積極配合治療，并定期隨訪。