肺積液和肺炎不是一回事。肺炎是肺部的炎癥性疾病，多由細菌、病毒、支原體等感染引起。肺積液則是指胸腔內積聚了過多的液體，其原因眾多，如肺炎、心力衰竭、低蛋白血癥、腫瘤等。 1. 病因不同：肺炎主要是病原體感染，而肺積液的病因除了感染，還可能是心功能不全、營養不良、惡性腫瘤侵犯胸膜等。 2. 癥狀表現：肺炎常有發熱、咳嗽、咳痰等。肺積液可能表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等，癥狀取決于積液量和原發病。 3. 檢查方法：肺炎主要通過血常規、胸部 X 線或 CT 及病原學檢查診斷。肺積液需要進行胸部超聲、胸腔穿刺抽液等檢查明確性質和原因。 4. 治療方式：肺炎主要使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）等抗感染治療。肺積液要根據病因治療，如心衰引起需利尿（如呋塞米）、強心（如地高辛）；腫瘤導致可能需放化療。 5. 預后情況：多數肺炎經治療可痊愈。肺積液的預后取決于病因和治療效果，若病因能去除，預后較好；若為惡性腫瘤導致，預后相對較差。 總之，肺積液和肺炎是兩種不同的情況，但有時肺炎可能導致肺積液。出現相關癥狀應及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。