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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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糖尿病患者若服用格列齊特效果不佳或出現不良反應，換藥時需綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、合并疾病、藥物副作用和患者個體差異等。 1.血糖控制情況：若血糖仍較高，可考慮使用二甲雙胍，它能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。 2.胰島功能：胰島功能較差時，可選用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，能直接補充胰島素。 3.合并疾病：伴有心血管疾病，可選用 SGLT-2 抑制劑，如達格列凈，有助于降低心血管風險。 4.藥物副作用：對格列齊特過敏或不耐受，可換用格列美脲，其低血糖風險相對較低。 5.患者個體差異：根據患者年齡、體重、生活習慣等，還可選擇阿卡波糖，通過延緩碳水化合物的吸收來控制血糖。 總之，糖尿病患者換藥需在醫生的指導下進行，充分評估病情，選擇最適合的藥物，同時注意飲食控制和適量運動。
2024-11-14 13:31
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