急性鼻竇炎是否需要用抗生素治療，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、患者自身免疫狀況、有無并發(fā)癥以及治療反應(yīng)等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度急性鼻竇炎可能通過鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素等治療得到緩解，不一定需要抗生素。但癥狀嚴(yán)重，如高熱、大量膿涕、頭痛劇烈時(shí)，通常需要使用抗生素。 2.病因：如果是病毒感染引起，一般不用抗生素；若為細(xì)菌感染，抗生素則是重要治療手段。常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 3.患者自身免疫狀況：免疫功能正常的患者，病情可能相對(duì)容易控制；免疫功能低下者，可能更依賴抗生素治療。 4.有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥，必須及時(shí)使用抗生素，甚至聯(lián)合用藥。 5.治療反應(yīng)：經(jīng)初步治療癥狀無改善或加重，應(yīng)考慮加用抗生素。 總之，急性鼻竇炎是否用抗生素治療不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間要注意休息，保持鼻腔清潔。