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            原發性高血壓三期血壓控制不佳,如何調整用藥?伴有飯后易餓

            原發性高血壓

            醫生: 你好。 我原發性高血壓三期,每天酒石酸美托洛爾片25毫克早晚各一片,福辛普利納片10毫克早上一片。最近連續一周監測到早上起床測血壓高壓145―160左右,低壓90―110左右,吃血壓藥后降到130/90以下,是要加藥還是換藥? 另一個問題,為什么吃完飯不到一小時就有餓的感覺?有慢性胃病史,膽囊已于2005年切除,2015年闌尾切除。今年3月份曾住院做了胃、腸息肉切除術。

            • 回答1

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              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              原發性高血壓三期患者,當前用藥后晨起血壓仍偏高,可能與多種因素有關,如藥物效果、生活方式、合并疾病、測量誤差、個體差異等。飯后易餓可能與胃腸功能、血糖異常、基礎代謝等有關。 1.藥物效果:部分患者對當前所用降壓藥不敏感,可考慮在醫生指導下更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、吲達帕胺片等。但藥物調整務必遵醫囑。 2.生活方式:長期高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大等均可能影響血壓控制。應低鹽飲食,適量運動,保持心情舒暢。 3.合并疾病:若存在糖尿病、高血脂等,會增加血壓控制難度。需積極治療合并癥。 4.測量誤差:測量血壓的方法不正確或血壓計不準確,可能導致結果偏差。要掌握正確測量方法,定期校準血壓計。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同。必要時可聯合用藥,如加用利尿劑。 6.飯后易餓:胃腸功能紊亂時,消化吸收異常可能導致易餓。血糖不穩定,如低血糖或糖尿病前期也會有此癥狀。此外,基礎代謝率增高,如甲狀腺功能亢進,也需考慮。 總之,對于血壓控制不佳和飯后易餓的情況,建議及時就醫,完善相關檢查,如血糖、甲狀腺功能等,以明確原因,制定個體化的治療方案。

              2024-11-14 12:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張娜 醫師

              山東省中醫院

              三級甲等

              婦科

              原發性高血壓三期,是較嚴重的高血壓,和遺傳、肥胖、酗酒等因素有關,可能會伴有高血壓腦病,高血壓心臟病,心衰,腎功能不全,腎功能衰竭等。一定要去醫院做個詳細檢查,然后在醫生指導下用藥治療,用藥、停藥,還是調整換藥,都需要檢查后遵醫囑而定。飯后容易餓,應該和之前胃部手術影響有關,考慮是消化吸收不太好引起的。

              2024-11-14 18:07
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            什么是原發性高血壓?   在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示,原發性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示,患病率城市高于農村,北方高于南方,高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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