下肢水腫,僅尿常規(guī)能判斷急慢性腎炎及嚴(yán)重程度嗎?
下肢水腫,圖片是檢查的尿常規(guī),這是屬于急性腎炎還是慢性腎炎,嚴(yán)不嚴(yán)重?
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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僅通過(guò)尿常規(guī)檢查難以確切判斷是急性腎炎還是慢性腎炎,也不能準(zhǔn)確評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。要明確診斷及判斷病情,還需綜合患者的癥狀、體征、腎功能檢查、腎臟超聲等多項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí),其他疾病如心力衰竭、肝硬化、下肢靜脈回流障礙等也可能導(dǎo)致下肢水腫。 1. 癥狀:急性腎炎起病急,常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過(guò)性腎功能不全;慢性腎炎起病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期癥狀可不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,以及腎功能逐漸減退。 2. 體征:急性腎炎患者可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,查體可見(jiàn)眼瞼、顏面部水腫;慢性腎炎患者可能有貧血貌、腎區(qū)叩擊痛等。 3. 腎功能檢查:急性腎炎患者短期內(nèi)腎功能可能急劇下降;慢性腎炎患者腎功能多呈漸進(jìn)性損害。 4. 腎臟超聲:急性腎炎時(shí)腎臟大小正常或增大;慢性腎炎后期腎臟可能縮小、結(jié)構(gòu)紊亂。 5. 其他檢查:如抗鏈球菌溶血素“O”、補(bǔ)體 C3 等有助于急性腎炎的診斷;自身抗體、免疫球蛋白等檢查對(duì)慢性腎炎的病因診斷有一定幫助。 總之,下肢水腫只是一個(gè)癥狀,要明確病因和病情,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受全面的檢查和治療。
2024-11-21 13:06
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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僅通過(guò)尿常規(guī)檢查難以確切判斷是急性腎炎還是慢性腎炎,也不能準(zhǔn)確評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。要明確診斷及判斷病情,還需綜合患者的癥狀、體征、腎功能檢查、腎臟超聲等多項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí),其他疾病如心力衰竭、肝硬化、下肢靜脈回流障礙等也可能導(dǎo)致下肢水腫。 1. 癥狀:急性腎炎起病急,常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過(guò)性腎功能不全;慢性腎炎起病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期癥狀可不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,以及腎功能逐漸減退。 2. 體征:急性腎炎患者可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,查體可見(jiàn)眼瞼、顏面部水腫;慢性腎炎患者可能有貧血貌、腎區(qū)叩擊痛等。 3. 腎功能檢查:急性腎炎患者短期內(nèi)腎功能可能急劇下降;慢性腎炎患者腎功能多呈漸進(jìn)性損害。 4. 腎臟超聲:急性腎炎時(shí)腎臟大小正常或增大;慢性腎炎后期腎臟可能縮小、結(jié)構(gòu)紊亂。 5. 其他檢查:如抗鏈球菌溶血素“O”、補(bǔ)體 C3 等有助于急性腎炎的診斷;自身抗體、免疫球蛋白等檢查對(duì)慢性腎炎的病因診斷有一定幫助。 總之,下肢水腫只是一個(gè)癥狀,要明確病因和病情,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,接受全面的檢查和治療。
2024-11-21 16:27
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