高血壓伴腦梗患者腿腫,如何應對?
高血壓將近十年,三年前檢查出輕微腦梗塞,現在血壓還是高,每天服用降壓藥,前段時間驗血肝功能有些異常,大夫建議吃護肝片,正在吃降壓藥以及護肝片,魚油和大豆卵磷脂膠囊。但是腿一直都有水腫,用手摁總有小坑不回彈,應該怎么辦?繼續吃藥還是?
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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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高血壓伴輕微腦梗患者長期服藥后出現腿腫,可能與藥物副作用、心腎功能異常、下肢血管病變、低蛋白血癥、內分泌失調等有關。 1. 藥物副作用:某些降壓藥可能導致水鈉潴留引起腿腫,如硝苯地平。可在醫生指導下調整用藥。 2. 心功能異常:高血壓易引起心功能不全,導致下肢水腫。需完善心臟超聲等檢查,使用利尿劑如呋塞米等治療。 3. 腎功能異常:長期高血壓損害腎臟,影響水液代謝。通過檢查腎功能,必要時使用保腎藥物如金水寶膠囊。 4. 下肢血管病變:如靜脈曲張、靜脈血栓等。可行下肢血管超聲,治療方法包括抗凝、溶栓等,藥物如華法林。 5. 低蛋白血癥:營養狀況差,蛋白合成不足。補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 6. 內分泌失調:如甲狀腺功能減退。完善甲狀腺功能檢查,確診后使用左甲狀腺素鈉片治療。 總之,出現腿腫應及時就醫,進行相關檢查以明確原因,采取針對性治療措施。同時,要密切監測血壓,遵醫囑用藥。
2024-11-21 16:28
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓伴輕微腦梗患者長期服藥后出現腿腫,可能與藥物副作用、心腎功能異常、下肢血管病變、低蛋白血癥、內分泌失調等有關。 1. 藥物副作用:某些降壓藥可能導致水鈉潴留引起腿腫,如硝苯地平。可在醫生指導下調整用藥。 2. 心功能異常:高血壓易引起心功能不全,導致下肢水腫。需完善心臟超聲等檢查,使用利尿劑如呋塞米等治療。 3. 腎功能異常:長期高血壓損害腎臟,影響水液代謝。通過檢查腎功能,必要時使用保腎藥物如金水寶膠囊。 4. 下肢血管病變:如靜脈曲張、靜脈血栓等。可行下肢血管超聲,治療方法包括抗凝、溶栓等,藥物如華法林。 5. 低蛋白血癥:營養狀況差,蛋白合成不足。補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 6. 內分泌失調:如甲狀腺功能減退。完善甲狀腺功能檢查,確診后使用左甲狀腺素鈉片治療。 總之,出現腿腫應及時就醫,進行相關檢查以明確原因,采取針對性治療措施。同時,要密切監測血壓,遵醫囑用藥。
2024-11-21 19:31
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