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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊云凱 主任醫師
合肥男科醫院
生殖感染
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關于前列腺炎,向你推薦三個好方法,不管是什么類型的前列腺炎患者,只有根據類型選擇相應的方法堅持治療,是一定可以治愈的。第一種方法(適用于細菌性前列腺炎):給前列腺殺菌消炎的方案:廣譜抗生素1 廣譜抗生素2 抗厭氧菌藥 抗真菌藥選擇2個廣譜抗生素要選不同類型的抗生素(在喹諾酮類、大環內酯類、四環素類、磺胺類中任選兩類典型藥物)如:左氧氟沙星 多西環素 甲硝唑 氟康唑 阿奇霉素 米諾環素 替硝唑 伊曲康唑 莫西沙星 阿奇霉素 甲硝唑 氟康唑【藥物理論】 2種不同類型廣譜抗生素搭配消滅致病菌(醫院常用方法,殺菌效果良好,且不易產生耐藥性),抗厭氧菌藥和抗真菌藥調節菌群平衡(抗生素服用2-3周以上會導致菌落失衡,引發繼發性前列腺炎,必須要進行菌落調節) 。【細菌性前列腺炎抗生素指導原則】 1。 慢性前列腺炎患者的病原菌檢查可取前列腺液做細菌培養,但不宜對急性前列腺炎患者進行前列腺按摩取前列腺液,以防感染擴散,可取中段尿細菌培養作為參考。 2。 應選用能覆蓋可能的病原菌并能滲透至前列腺內的抗菌藥物進行經驗治療。獲知病原菌后,根據藥敏試驗結果調整用藥。 3。 宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物,如氟喹諾酮類、復方磺胺甲噁唑、大環內酯類、四環素類等。在急性感染期,氨基糖苷類、頭孢菌素類也能滲入炎性前列腺組織,達到一定藥物濃度,故上述藥物在急性期時也可選用。4。 細菌性前列腺炎治療較困難,療程須較長,急性細菌性前列腺炎需4周,慢性細菌性前列腺炎需1~3個月。一般為4~6周。第二種方法:(適用于手淫細菌性前列腺炎)治療:分三步走1、消炎階段(廣普抗菌,力求覆蓋所有治病菌,防止交叉感染和二重感染)左氧氟沙星+紅霉素治療15天,左氧氟沙星每天2次,每次2片,紅霉素每天3次,每次3片。另外每天熱水坐浴2次,每次40分鐘,未婚者托起睪丸。2、活血化淤+消炎階段活血化淤:龍血竭膠囊(中成藥)每天3次,每次4片,連吃15天消炎:強力霉素每天2次,每次1粒,連吃15天3、活血化淤+清熱利濕階段尿塞通片(中成藥)每天3次,每次4片,連吃15天 穿王消炎片(中成藥)每天3次,每次4片,連吃15天莫西沙星(拜復樂)每天一次,每次1片(最好的西藥),連吃9-15天治愈標志:舌苔轉好正常(顏色,津液,厚薄),脈搏正常,臨床癥狀基本消失或完全消失。4。補腎階段左歸丸(中成藥),每天2次,每次9克(90粒),連服15天(如果是陽虛則吃右歸丸)至靈膠囊(中成藥),每天3次,每次2粒,連服15天5、愈后保護階段蜂花粉(油菜花)每天3次,每次一勺。蜂膠片每天3次,每次2片。說明:1、細菌培養的結果是很值得商榷的,因為即使有感染,也是深度感染,細菌培養比較片面甚至不能反映前列腺真實感染的情況。因為僅僅取出了某個腺管的一滴前列腺液,還經過了尿道和空氣,只要有細菌就被培養出來了,然后醫生采取針對此種病菌的抗生素。假如培養結果不準確,很容易引起菌群失調,長此以往,增加耐藥性。所以我認為臨床上應該以廣普抗菌素為主。左氧氟沙星+紅霉素幾乎覆蓋所有治病菌,而且配合使用對于前列腺有很強的穿透性。連吃15天,配合熱水坐浴,基本細菌均可殺除。2、為防止治療過程中出現反復,所以需要服用強力霉素15天,專殺非細菌前列腺炎治病之微生物,但此藥只能服用15天,不可多吃。 3、莫西沙星是目前最先進的西藥,高安全性,高殺菌率,高穿透性,最多可服用14天。用于鞏固療效,使細菌無法藏匿,防止尿液返流帶來反復。而其余一些沙星類抗生素或有強烈光毒性、使心臟QT間期延長(司帕沙星,培氟沙星),或損害肝臟(復方新諾明),這些副作用比較明顯,而且是不可逆的。4、抗生素最多服用兩個月,不要再服。如果情況沒有明顯好轉,建議服用中藥時間加長,直至舌苔與脈搏轉好為止。5、堅持鍛煉,樹立生活的信心。前列腺炎沒有生命威脅,人生的路還很長。特別嚴重的患者或者患病時間長的患者(1年以上),可緩解癥狀。6、前列腺炎堅持治療是可以治好的,關鍵是治療方法得當,自我保養加強,緩解精神緊張,多做盆底肌肉運動以及全身運動(微出汗即可)。7、不要做傷害性的熱療和穿刺、灌注,不但花錢,很可能讓此病陪伴你一生。8、相信傳統中醫理論,相信自我免疫能力,重調理,多保養,樹信心,除緊張,您一定能戰勝前列腺疾病。第三種方法:(適用于非細菌性前列腺炎) 非細菌性前列腺一般由長期手淫導致腎虛而引起,此類前列腺患者自身的身體素質較差,免疫力較差,身體機能紊亂,并長伴有尿頻,多夢,腰酸背疼,記憶力減脫,脫發等癥癥,在去醫院治療吃殺菌抗生素時常感覺腰疼或無力。此類患者的治療方法主要以強身修補為主: 一、每天堅持鍛煉:如果你能作到每天早上慢跑1000米,天熱堅持步行30分鐘,多做運動對你的前列腺免疫力的提高有很大作用。 二、注意勞逸結合,不可過度勞累,平常要多平躺睡覺休息,不能熬夜,每天堅持9點之前睡覺,太重的體力活不要干,因為睡眠時身體會全面恢復,前列腺同時也會消腫。三、不要讓硬的東西擠壓會陰部,因為前列腺肛門底部很容易造成損傷。具體的就是不騎自行車、摩托車、馬,一定要注意。 四、戒口。除不能吸煙喝酒和吃辛辣(辣椒、大蒜、姜)和煎炸食品外, 對了也別喝可樂, 還要戒雄雞、牛、羊、狗、豬腳、兔子、龜、人參、鹿茸、龜膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇、檳榔及一切魚類:淡水、海水產品,忌吃一切補、發、熱、氣的中藥。五、多吃。要多吃蔬菜、水果, 水果中以蘋果最好, 及核桃等。因為前列腺需要這些營養元素, 現在什么補鋅, 補鐵的藥, 建議大家用天然的比較好。
2018-12-01 11:37
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